Zowel verstuikte enkels als gebroken enkels zijn pijnlijk en zijn het gevolg van vergelijkbare verwondingen. Een enkelverstuiking is een verwonding aan de ligamenten die botten met elkaar verbinden; het kan mild zijn, met alleen strekken van deze structuren, of ernstig, met een volledige traan van het ligament. Het vertellen van een verstuikte enkel van een gebroken enkel is niet altijd gemakkelijk, maar een aantal in de tijd geteste medische richtlijnen kunnen uw arts helpen te weten of een röntgenfoto nodig is.
Hoe enkel verstuikingen en fracturen optreden
Enkelverstuikingen en gebroken enkels komen beide voor wanneer de enkel onder een hoek wordt belast. Dit gebeurt wanneer u stapt en aan de binnen- of buitenkant van de voet landt. De meest voorkomende verwonding treedt op wanneer u op de buitenkant van de voet landt, de ligamenten van de buitenkant van de enkel strekt en soms veroorzaakt dat de fibula, het kleine bot aan de buitenkant van de poot, breekt. Deze pauze is bijna altijd aan de onderkant van de kuitbeen. Omdat het type letsel dat een pauze en een belasting veroorzaakt hetzelfde is, kan het moeilijk zijn om te weten of de enkel kapot is. De enkel is een complex gewricht, inclusief de twee botten van het onderbeen, het scheenbeen en de fibula, en de botten van de rug en het midden van de voet, de talus en de calcaneus. In het midden van de voet bevinden zich het schuitvormig en rechthoekig bot en vlak voor deze zitten de drie spijkerschotten. Talrijke ligamenten en pezen van de enkel kunnen worden verstuikt met abnormaal draaien of rollen van de enkel.
Wanneer het waarschijnlijk een verstuiking is
Als je net na de blessure en enkele uren later gewicht op de enkel kunt zetten, en je ervaart niet teveel pijn bij bepaalde delen - de onderste uiteinden van de binnenste en buitenste enkelbotten, en over de bovenkant en zijkanten van de voet vlak voor de enkelbeenderen - ingedrukt, het letsel is hoogstwaarschijnlijk een verstuiking. Met een milde enkelverstuiking heb je waarschijnlijk milde of geen zwelling, zachtheid maar geen ernstige pijn en kun je lopen.
Wanneer het waarschijnlijk een breuk is
Als u niet kunt lopen net na het letsel of wanneer u de dokter later die dag ziet, is een röntgenfoto nodig zodat de arts een breuk kan opzoeken. Het is ook waarschijnlijker een fractuur als er pijn net over de binnenkant of buiten de enkel botten of over de bovenkant of zijkanten van de voet, vlak voor het enkelgewricht. Als zwelling en pijn na een dag of twee niet verdwijnen met rust, ijs, compressie met een elastisch verband en verheffing, moet een arts een evaluatie uitvoeren voor een gebroken enkel. Instabiliteit van de voet of enkel, misvorming of een bot dat de huid doorboort, vereist onmiddellijke medische evaluatie en het is mogelijk dat u naar de Eerste Hulp moet rijden.
De Ottawa Ankle Rules
De 'Ottawa-enkelregels' zijn richtlijnen die zorgverleners kunnen gebruiken om een enkelblessure te evalueren. Als u jonger bent dan 18 jaar of last heeft van drugs of alcohol, afgeleid door pijn van andere verwondingen, een abnormaal gevoel in de benen en te veel zwelling voor de arts om het binnenbeen te voelen, is een röntgenfoto meestal nodig om uit te sluiten de mogelijkheid van een fractuur.
