Een gescheurd ligament in de duim beïnvloedt meestal het ulnaire collaterale ligament, dat wordt gebruikt om te knijpen en te grijpen. Het ulnaire collaterale ligament stabiliseert ook de duim zodat deze niet te ver buigt. Een ulnaire collaterale ligamenttraan wordt vaak een skiërsduim of duim van een jachtopziener genoemd; de duim van skiër beschrijft een acute blessure en de duim van de jachtopziener een chronische blessure, maar de termen worden vaak door elkaar gebruikt.
Oorzaak
Ulnaire collaterale ligamentische letsels zijn meestal het gevolg van een plotselinge kracht, een valguskracht genaamd, waarbij de duim naar achteren wordt gebogen, weg van de hand. De plotselinge kracht op de duim scheurt het ligament gedeeltelijk of volledig. Een acuut letsel zoals een val op de uitgestrekte duim of een repetitieve bewegingsverwonding door overmatig gebruik kan het ligament scheuren.
symptomen
Pijn treedt op ten tijde van het letsel. Naderhand is de duim onstabiel; het is moeilijk om voorwerpen stevig vast te houden tussen duim en wijsvinger. Blauwe plekken en zwellingen kunnen zich aan de basis van de duim ontwikkelen. Als het ligament volledig van een van de botten is afgescheurd, kan het uiteinde naar beneden vouwen en een bobbel vormen die aan de basis van de duim kan worden gevoeld. Deze bult wordt een Stener laesie genoemd.
Diagnose
Uw arts kan de mate van letsel vaststellen door stresstesten, waarbij de duim wordt gebogen en wordt gemeten hoe ver hij van de hand kan worden bewogen, in vergelijking met de niet gewonde duim. Het vermogen om de duim minder dan 30 graden te bewegen, of 15 graden meer dan de niet verwonde duim, duidt op een gedeeltelijke scheuring. Als de duim meer dan 30 graden uit de hand kan bewegen of meer dan 15 graden is dan de niet verwonde duim, is de diagnose waarschijnlijk een complete scheur. Röntgenstralen worden gedaan om te controleren op breuken; soms wordt een klein stukje bot op het moment van het letsel van de duim weggetrokken. Dit type letsel wordt een avulsiefractuur genoemd.
Behandeling
Als het ligament niet volledig is gescheurd, kan een cast ongeveer zes weken worden gebruikt om het gewricht te stabiliseren en het ligament te laten genezen. Ice-packs helpen de pijn en zwelling te verminderen. Als het ligament volledig is gescheurd, is een operatie om het ligament te herstellen noodzakelijk. Een cast wordt normaal gesproken zes tot acht weken na de operatie gedragen om een gescheurd ligament in de duim te herstellen.
overwegingen
Zelfs bij een operatie kunnen complicaties optreden. Zenuwen in de duim kunnen worden beschadigd, resulterend in gevoelloosheid. Stijfheid, gevoeligheid en ongemak blijven bestaan na de operatie, maar zijn meestal omkeerbaar met fysiotherapie en verdwijnen meestal binnen een jaar.
