Volgens de American Heart Association, coronaire hartziekte goed voor een van de 2,9 sterfgevallen in de Verenigde Staten in 2006. Slechte levensstijl en eten keuzes hebben dramatisch de prevalentie van obesitas, diabetes en hoge bloeddruk onder Amerikanen verhoogd, en statines zijn geworden een sleutelinstrument in de strijd tegen hartziekten. Hoewel gewichtsverlies wordt beschouwd als de beste behandelingsoptie door artsen, heeft onderzoek dat dateert uit 1980 aangetoond dat statinegebruik een effectieve farmacologische behandeling is voor het verlagen van verhoogd cholesterol bij patiënten.
Statines gedefinieerd
Statines zijn een klasse van hydroxymethylglutaryl-co-enzym A (HMG-CoA) -reductaseremmer gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Ze zijn geïndiceerd voor de behandeling van verschillende aandoeningen, waaronder hoge cholesterol, hoge triglyceriden en arteriosclerotische vasculaire aandoeningen. Ze worden ook gebruikt voor de preventie van een hartaanval en een beroerte. Er zijn zeven soorten statines ontwikkeld: atorvastatine, fluvastatine, lovastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine. Elk heeft een specifieke moleculaire structuur, gewicht en samenstelling, die van invloed is op hoe het wordt voorgeschreven en gebruikt.
Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen
Statines worden niet aanbevolen als u bepaalde reeds bestaande aandoeningen heeft. Wees voorzichtig als u zwanger bent of borstvoeding geeft, lijdt aan alcoholisme, coronaire hartziekte, lever- of nierstoornissen, hypothyreoïdie, hypotensie, myopathie, toevallen of sepsis; of als u een operatie, acute infectie of trauma heeft gehad. Dit is geen uitputtende lijst en alleen uw arts zal weten of het voorschrijven van statines geschikt is voor uw behandelplan.
Bijwerkingen en geneesmiddelinteracties
Bijwerkingen worden gemeld bij minder dan 17 procent van de patiënten. De meest voorkomende klachten zijn hoofdpijn, buikpijn, spierpijn, diarree, misselijkheid en braken. Er zijn gevaarlijke reacties gemeld bij patiënten die al medicijnen tegen hypercholesterolemie gebruiken, immunosuppressiva, bloedverdunners, corticosteroïden of antischimmelmiddelen, antivirale of antibacteriële middelen of chemotherapie ondergaan. U moet uw arts op de hoogte stellen van alle geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen die u momenteel gebruikt.
Statines en gewichtsverlies
Vanaf 2010 zijn er geen wetenschappelijke studies met betrekking tot gewichtsverlies of gewichtstoename als een bijwerking van statinegebruik. Er is echter een groot aantal bewijzen dat obesitas koppelt aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Vermindering van het lichaamsgewicht en toenemende lichaamsbeweging zijn eerstelijnsbehandelingen voor het verlagen van het risico op hart- en vaatziekten.
Aanbevolen veranderingen in levensstijl
Artsen adviseren dat alle patiënten deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging en een vetarm dieet volgen om te voorkomen dat statines nodig zijn. Zelfs nadat de statinebehandeling is begonnen, moet verzadigd vet worden teruggebracht tot minder dan 7 procent van de totale dagelijkse calorie-inname en moet het cholesterol worden verlaagd tot minder dan 200 mg per dag. Gewichtsverlies is het primaire doel van deze leefstijlinterventies en begeleiding door gespecialiseerde, gestructureerde ondersteuningsprogramma's kan helpen bij langdurig succes en therapietrouw.
