Volgens Familiesusa.org ontdekte het Census Bureau dat 46,3 miljoen mensen onverzekerd waren in 2008, en dit zal naar verwachting voor 2009 en 2010 nog hoger zijn vanwege de toenemende werkloosheid. Hoewel ziektekostenverzekering een zegen is voor de meeste mensen die aan een ziekte lijden, heeft het bepaalde nadelen die sommigen zorgvuldig moeten overwegen.
Kosten
Ziektekostenverzekering kan zeer duur zijn, zelfs voor degenen die een zorgverzekering via hun werkgever hebben. Deze kosten kunnen soms zo duur zijn dat de persoon moeite heeft om betalingen te doen. Dit is problematisch voor mensen met een laag inkomen of als zelfstandige. Gezinnen kunnen ook heel wat moeite hebben om dekking te bieden voor het hele gezin vanwege de kosten. Bovendien, zelfs als iemand in staat is om een ziekteverzekering te betalen, kunnen ze zich de co-pays misschien niet veroorloven. Sommige ziektekostenregelingen hebben hoge co-pays die duur kunnen zijn voor een persoon met een gemiddeld of laag inkomensniveau. Uiteindelijk moeten de totale kosten zorgvuldig worden afgewogen door de persoon die een ziekteverzekering overweegt.
Medische dekking
De daadwerkelijke medische dekking kan ook een nadeel zijn voor sommige mensen met een ziekteverzekering. De medische dekking is misschien niet voldoende om de kosten van tests, operaties en procedures die moeten worden gedaan voldoende te dekken. Hierdoor kan de persoon hoge rekeningen betalen voor medische diensten en kan het sommige mensen soms medische zorg weigeren die ze nodig hebben. Dit kan leiden tot een verergering van ziekte of zelfs de dood, wat uiteindelijk kan leiden tot extra geld voor de persoon, het gezin, de belastingbetaler en zelfs de overheid.
Bestaande uitsluiting
Als een persoon zich inschrijft in een nieuwe collectieve ziektekostenverzekering, kan hem worden gevraagd of hij al bestaande voorwaarden heeft. Volgens Healthinsuranceinfo.net, die wordt aangeboden via het Georgetown University Health Policy Institute, moeten sommige mensen met een reeds bestaande ziekte een wachttijd ondergaan als ze van werkgever veranderen. Bovendien heeft de verzekeringsmaatschappij, na het inschrijven in een nieuwe collectieve ziektekostenverzekering, het recht om "terug te kijken" om te zien of dit te wijten was aan een reeds bestaande aandoening. Als dat het geval was, kan de verzekeringsmaatschappij weigeren om kosten te betalen die verband houden met deze "reeds bestaande aandoening." Dit kan tot 18 maanden duren en kan behoorlijk duur zijn voor iemand met een ernstige ziekte.
