Het ophoesten van slijm in de ochtend kan optreden met verschillende korte- en langetermijnaandoeningen die de longen aantasten. Mensen met een productieve hoest - dat wil zeggen iemand die leidt tot uitzetting van slijm of sputum - melden vaak dat hun hoest 's ochtends het ergst is. Dit gebeurt omdat de hoestreflex enigszins wordt onderdrukt tijdens de slaap, wat kan resulteren in een opeenhoping van slijm gedurende de nacht. Terwijl een droge hoest gewoonlijk optreedt als gevolg van post-neusdruppelen uit de neus of sinussen, ontstaat een productieve hoest meestal uit een longafwijking die verhoogde slijmproductie in de luchtwegen veroorzaakt. Bepaalde hart-, bloedsomloop- en andere aandoeningen kunnen dit symptoom ook veroorzaken.
Acute bronchitis
Acute bronchitis is een van de meest voorkomende oorzaken van een productieve hoest die 's morgens erger kan zijn. Acute bronchitis verwijst naar ontsteking van de grote en middelgrote luchtwegen, die meestal te wijten is aan een virale infectie. De infectie activeert de luchtwegen en leidt tot verhoogde slijmproductie. Naast productieve hoest kunnen symptomen van acute bronchitis zijn: piepende ademhaling en kortademigheid. Koorts is meestal afwezig of laaggradig. De hoest verdwijnt meestal in ongeveer 7 tot 10 dagen, maar kan bij sommige mensen enkele weken aanhouden. Omdat de meeste gevallen het gevolg zijn van een virus, zijn antibiotica zelden geïndiceerd voor acute bronchitis.
Longontsteking
Longontsteking beschrijft een infectie van de kleinste longluchtwegen en de luchtzakken, waar gas wordt uitgewisseld. In tegenstelling tot acute bronchitis worden de meeste gevallen van pneumonie veroorzaakt door een bacteriële infectie. Virussen en schimmels zijn minder courante boosdoeners. Een productieve hoest komt vaak voor, die 's morgens erger kan zijn. Andere symptomen komen ook vaak voor, waaronder koorts, rillingen, kortademigheid, gebrek aan energie en pijn bij het ademen. Antibioticabehandeling is de hoeksteen van de behandeling van bacteriële pneumonie. Ziekenhuisopname en ademhalingsondersteuning kunnen noodzakelijk zijn voor mensen met ernstige longontsteking.
Andere longinfecties
Longinfecties anders dan acute bronchitis en pneumonie kunnen een productieve hoest veroorzaken, hoewel deze infecties relatief zeldzaam zijn. Een longabces - een zak met dood, geïnfecteerd longweefsel - is daar een voorbeeld van. Deze aandoening treedt vaak op als gevolg van het per ongeluk inademen van speeksel of maaginhoud of een geblokkeerde luchtweg. Typische symptomen zijn een productieve hoest met stinkende slijm, koorts, koude rillingen en mogelijk gewichtsverlies. Antibioticatherapie is de primaire behandeling.
Chronische of recidiverende longinfecties kunnen een aandoening veroorzaken die bronchiëctasie wordt genoemd, waarbij de langdurige ontsteking leidt tot dilatatie van de luchtwegen en accumulatie van slijm. De aandoening vordert geleidelijk en veroorzaakt een chronische hoest met dik, onwelriekend sputum dat moeilijk te hoesten is. Andere symptomen zijn piepende ademhaling, lichte koorts, vermoeidheid en kortademigheid. Cystic fibrosis is de leidende onderliggende oorzaak van bronchiëctasie. De aandoening kan ook optreden bij andere chronische aandoeningen aan de longen, zoals HIV / AIDS, systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis.
Chronische obstructieve longziekte
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een ongeneeslijke longziekte die wordt gekenmerkt door een geleidelijk verslechterende luchtwegobstructie. De ziekte veroorzaakt vernietiging van de luchtzakken, chronische luchtwegontsteking en verhoogde slijmproductie. Deze veranderingen leiden tot verlies van longelasticiteit, overinflatie van de longen en verminderde functionele ruimte voor gasuitwisseling. COPD komt het meest voor als gevolg van langdurig roken.
Een zogenaamde rokerskuiken is vaak het eerste symptoom van COPD en blijft meestal bestaan gedurende de loop van de ziekte. De hoest produceert slijm en is vaak het meest lastig in de ochtend. Andere frequente symptomen van COPD zijn piepende ademhaling, kortademigheid en verminderde inspanningstolerantie. Mensen met gevorderde COPD kunnen last hebben van ochtendhoofdpijn, gewichtsverlies en een ernstig beperkte capaciteit om dagelijkse taken uit te voeren vanwege kortademigheid. Het beheer van COPD houdt meestal het stoppen met roken in, samen met geïnhaleerde medicijnen en pulmonaire therapie om de ademhaling te verbeteren. Mensen met ernstige COPD hebben vaak extra zuurstof nodig.
Longoedeem
Longoedeem verwijst naar vochtophoping in het longweefsel en de luchtzakken. Deze aandoening kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, maar hartfalen is meestal de schuld. Hartfalen beschrijft een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Veelvoorkomende oorzaken van hartfalen zijn coronaire hartziekte, een eerdere hartaanval, hoge bloeddruk en afwijkingen van de hartklep. Matig tot ernstig hartfalen kan leiden tot een back-up van bloed in de longen en longoedeem, waardoor kortademigheid ontstaat en een productieve hoest die 's nachts en na het ontwaken meestal erg slecht is.
Longoedeem met een productieve hoest kan ook optreden bij andere ziekten en aandoeningen, waaronder: - een bloedstolsel in de longen, bekend als longembolie - lever- of nierfalen - ernstige vloeistofoverbelasting of waterintoxicatie. Hoewel deze voorwaarden niet veroorzaken meestal een ochtendhoest per se, hoesten kan frequenter of ernstiger zijn bij het ontwaken.
Andere oorzaken
Een aantal andere ziekten en aandoeningen kunnen een productieve hoest veroorzaken, die 's ochtends erger kan zijn. Kanker in de longen kan bijvoorbeeld een productieve hoest veroorzaken, vooral als de tumor een luchtweg blokkeert. Een andere aandoening die overgevoeligheidspneumonitis wordt genoemd, is een overweging als andere meer algemene oorzaken zijn uitgesloten. Met deze aandoening veroorzaakt geïnhaleerde bacteriën, schimmels, stof of chemicaliën een allergische reactie in de longluchtzakken. De ziekte ontwikkelt zich vaak geleidelijk met symptomen die lijken op COPD.
Hoewel astma een van de eerste dingen is die in je opkomt als je denkt aan oorzaken van hoesten, is een astma-gerelateerde hoest meestal droog of produceert het slechts een minimale hoeveelheid slijm. Een minderheid van mensen met astma ontwikkelt echter een productieve hoest. Dit kan te wijten zijn aan een andere ziekte die leidt tot een astma-opflakkering of overmatige secretie van slijm als gevolg van slecht gereguleerde luchtwegontsteking. Hoesten als gevolg van astma is meestal 's nachts het slechtst, maar kan ook problematisch zijn bij het ontwaken.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u een productieve ochtendhoest ervaart, vooral als dit symptoom langer dan een week aanhoudt of terugkeert. Zoek dringende medische hulp als u een plotselinge, productieve hoest ontwikkelt, vergezeld van een of meer waarschuwingssignalen, waaronder: - koorts, koude rillingen of koud zweet - nieuwe of verslechterende kortademigheid - onvermogen om op adem te komen - pijn op de borst - ophoesten van schuimend, bloedend of smerig sputum - duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen - opwinding, angst, verwarring of mentale waasheid - blauwe verkleuring van de lippen of spijkerbedden
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
