Schurft is een besmettelijke, parasitaire aantasting van de huid veroorzaakt door menselijke jeukende mijten. Deze microscopische parasieten graven in de oppervlakkige huidlaag. De aanwezigheid van de mijten en hun eieren veroorzaakt een ontstekingsreactie in de huid die zich manifesteert als een intens jeukende uitslag. Schurft is zeer besmettelijk en verspreidt zich bijna uitsluitend via huid-op-huidcontact met iemand die de aandoening heeft. Schurft verdwijnt niet zonder recept antiparasitaire medicatie. Onbehandeld blijft een schurftinfestatie vordert en transmissie naar andere mensen blijft een aanhoudend risico. Bacteriële infectie en andere complicaties kunnen zich ook ontwikkelen.
Mite-infestatieprogressie
Schurft veroorzaakt jeuk en een krokant, puistje-achtig uitslag veroorzaakt door een immuunreactie op verschillende menselijke jeukende mijt eiwitten. De uitslag ontwikkelt zich 2 tot 6 weken na de eerste besmetting. Als schurft onbehandeld blijft, vermenigvuldigen de mijten zich en neemt het besmettingsgebied toe en kan het zich verspreiden naar de huid die niet eerder is aangetast. Vaak voorkomende gebieden zijn de huid tussen de vingers en de huidplooien van de ellebogen, polsen, oksels, knieën, billen, borsten, taille en lies. Overmatig krabben kan open wonden veroorzaken die littekens kunnen veroorzaken. Senioren, gehandicapten en mensen met een verzwakt immuunsysteem ervaren soms minder ernstige jeuk maar meer korstvorming. Dit staat bekend als Crusted Scabies.
Gelokaliseerde bacteriële infectie
Intense jeuk komt meestal voor bij schurft, die vaak 's nachts erger is. Herhaald krassen kan leiden tot huidbreuken en een secundaire bacteriële huidinfectie, meestal veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. Gebieden van de schurftuitslag met een gesuperponeerde bacteriële infectie vertonen gewoonlijk verhoogde roodheid, warmte en pijn. Open zweren kunnen aanwezig zijn en sijpelen pus. Koorts kan optreden als de bacteriële infectie zich uitbreidt naar de diepe huidlagen of de weefsels onder de huid. Mensen met schurft met een overliggende bacteriële infectie hebben meestal antibiotica nodig om de bacteriën te doden, samen met antiparasitaire medicatie om de menselijke jeukende mijten te elimineren.
Systemische ziekte
Mensen met een onbehandelde streptokokkeninfectie bovenop een schurft kunnen de nieren beschadigen. Deze aandoening, bekend als postinfectieuze glomerulonefritis (PIGN), manifesteert zich als een licht verstoorde nierfunctie tot volledig nierfalen. PIGN treedt op als gevolg van ontsteking van kleine bloedvaten in de nieren. Tekenen en symptomen van ernstige PIGN omvatten bloedige of bruine urine, verminderd urineren, hoge bloeddruk, zwelling van de handen, voeten, onderbenen en gezicht en mogelijk koorts.
Bovendien kan een gelokaliseerde bacteriële huidinfectie gesuperimeerd op schurft zich verspreiden naar de bloedbaan. Deze aandoening, bekend als bloedvergiftiging, kan uitermate gevaarlijk en moeilijk te behandelen zijn als deze eenmaal in een vergevorderd stadium is. Levensbedreigende shock kan optreden bij falende organen met meerdere orgaansystemen, wat fataal kan zijn. Tekenen en symptomen zijn koorts, snel hart en ademhalingssnelheid, zweten, dalende bloeddruk en afgenomen alertheid of verwarring.
Overdracht aan anderen
Volwassenen en kinderen met onbehandelde schurft kunnen de aandoening verspreiden naar anderen. Mensen die in hetzelfde huis wonen en seksuele partners hebben de meeste kans om schurft op te lopen van iemand met de infestatie. Mensen met crusted scabies zijn meer besmettelijk dan die met gewone schurft, omdat hun huid kan worden besmet met maximaal 2 miljoen huisstofmijten.
De meeste gevallen van schurft ontstaan door huid-op-huid contact met iemand met de aandoening. Volwassen vrouwelijke jeukende mijten kunnen echter tot 2 tot 3 dagen buiten het menselijk lichaam overleven in warme, vochtige omstandigheden. In tropische omgevingen kunnen meubels, handdoeken, lakens en kleding die besmet zijn met levende menselijke jeukende mijten, mogelijk leiden tot overdracht naar anderen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Ga zo snel mogelijk naar uw arts als u vermoedt dat u of uw kind mogelijk schurft heeft. Geneesmiddelen op recept zijn nodig om de besmetting uit te roeien. Er is geen sprake van bewezen over-the-counter of huismiddeltjes.
Zoek dringende medische hulp als u tekenen of symptomen van een secundaire bacteriële infectie ontwikkelt. Als er tekenen of symptomen van nierfalen of sepsis ontstaan, zoek dan medische spoedhulp.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
