Patiënten met terminale nierziekte hebben nieren die geen afval en overtollig vocht meer uit het lichaam verwijderen. Deze patiënten hebben dialyse of transplantatie nodig om te overleven. De meest voorgeschreven medicijnen om patiënten met eindstadium nierziekte te behandelen, zijn bloeddrukmedicatie, fosforverlagende medicijnen, bloedarmoedemedicaties en vitamine D. Medicatie-inname voor terminale nierziekte is specifiek voor elke patiënt.
Bloeddruk Medicijnen
Nieren controleren de bloeddruk. Als de nieren falen, kunnen ze deze functie niet meer goed uitvoeren. Daarom nemen de meeste patiënten met een nierziekte uiteindelijk bloeddrukmedicatie. Alle soorten bloeddrukmedicatie blijken effectief te zijn bij het verlagen van de bloeddruk bij terminale nieraandoeningen. De meest voorgeschreven bloeddrukmeters zijn angiotensine-converterend enzym of ACE, remmers en angiotensine-receptorblokkers of ARB's. ACE's en ARB's verlagen niet alleen de bloeddruk, maar vertragen ook het verlies van de nierfunctie. Diuretica worden ook vaak gebruikt voor het verlagen van de bloeddruk. Mensen met terminale nierziekte houden vocht vast, wat leidt tot zwelling in de armen en benen. Diuretica helpen om de balans van vloeistoffen in het lichaam te handhaven.
Fosforverlagende medicatie
Hyperfosfatemie, een aandoening die gepaard gaat met hoge fosforniveaus is gebruikelijk bij patiënten met terminale nierziekte. Hoge fosforconcentraties leiden tot botziekte. Volgens een studie gepubliceerd in Kidney International, verhoogt het hebben van hoge fosforwaarden ook het risico op overlijden. Fosforverlagende medicijnen, bekend als fosfaatbinders, werken door het absorberen van fosfor uit ingenomen voedsel. Er zijn veel verschillende soorten, sommige bevatten calcium en andere niet. Nieuwere fosfaatbinders zoals sevelamer en lanthanum claimen minder bijwerkingen, maar zijn veel duurder.
Bloedarmoedemedicatie
Bijna alle patiënten met terminale nierziekte hebben bloedarmoede. Een gebrek aan rode bloedcellen definieert bloedarmoede. Anemie als gevolg van terminale nierziekte wordt behandeld met geneesmiddelen die erytropoëse-stimulerende middelen of ESA's worden genoemd. ESA's bootsen het natuurlijke hormoon erytropoëtine na dat het lichaam helpt rode bloedcellen aan te maken. Het lichaam heeft extra ijzer nodig om rode bloedcellen te maken. Patiënten die ESA's gebruiken, hebben extra ijzer nodig. ESA's werken mogelijk niet als de patiënt niet voldoende ijzer heeft.
Vitamine D
Afwijkingen van vitamine D komen vaak voor bij patiënten met terminale nierziekte. Deze afwijkingen kunnen leiden tot botziekte. Onder normale omstandigheden krijgen mensen vitamine D uit de zon. Nieren zetten vitamine D om in een actief type dat het lichaam kan gebruiken. Beschadigde nieren doen dit niet en patiënten met nierziekte in het laatste stadium moeten mogelijk een actieve vorm van vitamine D nemen. Volgens de artsen van de divisie Nefrologie, Washington University School of Medicine, Saint Louis, suggereert onderzoek dat de administratie van vitamine D verleent een overlevingsvoordeel aan patiënten met terminale nierziekte.
