Darmkanker en kleine darmobstructie zijn twee veel voorkomende redenen voor een operatie in de buik. Dikkedarmkanker is de vierde meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten, volgens de National Institutes of Health. Kleine darmobstructie is een blokkade in de dunne darm die passage van de inhoud van de dunne darm voorkomt. Complicaties als gevolg van chirurgie omvatten ileus, anastomotisch lek en GI-bloeding.
ileus
Een ileus wordt beschreven door "Sabiston's Textbook of Surgery" als uitzetting van de dunne darm en een verlies van de normale peristaltiek die de inhoud naar voren beweegt. Peristaltiek is de golfachtige contractie die normaal optreedt in de dunne darm en de dikke darm om de inhoud langs het spijsverteringskanaal te verplaatsen. Normaal na de operatie komt de normale functie van de darm na ongeveer 24 tot 72 uur weer terug. Een ileus treedt op vanwege medicijnen, metabole stoornissen, neurologische problemen en infecties. Narcotica vertragen peristaltiek van de dunne en dikke darm. Constipatie van de dikke darm is gebruikelijk bij patiënten die narcotica gebruiken. Een ileus van de dunne darm is niet ongebruikelijk bij gehospitaliseerde patiënten die pijnmedicatie gebruiken. Verstoringen van de natuurlijke chemische stoffen van het lichaam na een operatie kunnen leiden tot ileus. Als het magnesium, natrium of kalium dat van nature voorkomt laag is, is er kans op een onderbreking van de peristaltiek. Het lichaam heeft voldoende chemicaliën nodig om actieve samentrekkingen van het spijsverteringsstelsel te behouden. Patiënten met ruggenmergletsel kunnen neurologische redenen hebben voor een ileus en longontsteking of een sepsis-infectie kan een ileus veroorzaken.
Anastomose Lek
Een anastomose is het aan elkaar naaien van twee secties van de darm die zijn gereseceerd. Er treedt een lek op als de twee uiteinden van elkaar scheiden. Hierdoor kan de darminhoud naar de maag lekken. Resecties van de rectum colon lopen een groot risico op lekkage, volgens Sabiston. De circulatie naar dit gedeelte van de darm is niet zo overvloedig als andere gebieden en kan het weefsel dat de anastomose vormt in gevaar brengen. Obesitas is een onafhankelijke risicofactor voor verhoogde lekken van anastomose. Steroïden beïnvloeden de genezing door de beschikbaarheid van noodzakelijke helende factoren te verminderen en kunnen lekken veroorzaken.
GI Bleed
Significant gastro-intestinaal bloeden secundair aan een stis ulceratie komt voor in minder dan 5 procent van de gevallen, volgens Sabiston. Een stresszweer ontstaat wanneer een patiënt een grote operatie heeft ondergaan en niet kan eten. De maag blijft door stress in grote hoeveelheden zuur produceren en kan een gat in de maagwand eten, dat zal bloeden. Patiënten met een bloeding in de bloedsomloop en die een lage bloeddruk hebben, bloedtransfusie nodig hebben en ook opnieuw opereren voor de bloeding, hebben de hoogste mortaliteitsratio.
