De bicepsenspier in je bovenarm komt van je schouderblad en steekt langs de onderarmbeenderen net onder je elleboog. Deze spier buigt je elleboog, stelt je in staat om je onderarm te draaien en helpt je uitgestrekte arm naar voren te brengen bij de schouder. Overmatige spanning op uw biceps spier kan leiden tot een gedeeltelijke of volledige scheuring van de bijbehorende pezen aan de schouder of, minder vaak, aan de elleboog. De behandeling hangt af van de oorzaak, de locatie en de omvang van de traan, evenals van uw leeftijd, beroep en activiteiten.
Scheur aan de schouder
De meeste bicepspees komen voor op de schouder en hebben betrekking op de lange kop van de spier, die over de voorkant van de schouder loopt. Zelfs met een volledige scheuring van de lange kop van de biceps, behoudt de spier het grootste deel van zijn kracht, omdat hij nog steeds is vastgemaakt aan het schouderblad via de korte kop van de spier, die bijna nooit scheurt. Om deze reden kan de behandeling niet gepaard gaan met chirurgisch herstel.
Niet-chirurgische behandeling
Niet-chirurgische behandeling, ook bekend als conservatieve therapie, omvat meestal:
- Beslag met koude pakken met intervallen van 20 minuten
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve)
- De gewonde arm laten rusten
Deze maatregelen worden meestal gevolgd door fysiotherapie om de schouderkracht en flexibiliteit te herstellen.
Chirurgische reparatie
Mensen die een bijna normale bovenarm- en schoudersterkte nodig hebben - inclusief atleten en diegene wiens beroep zo'n kracht vereist - en personen die aanhoudend ongemak ondervinden van een lange kop van de bicepsbreuk ondergaan kenmerkend een chirurgische reparatie van de gescheurde pees.
Fysiotherapie wordt gebruikt na een periode van postoperatieve genezing. Het doel is om de functie van de spier weer bijna normaal te maken, zodat u terug kunt gaan naar al uw eerdere activiteiten.
Scheur aan de elleboog
Hoewel biceps tranen op de elleboog minder vaak voorkomen dan schoudertranen, zijn ze over het algemeen ernstiger in termen van verlies van spier- en armfunctie bij het ellebooggewricht. Om deze reden wordt een vroege chirurgische reparatie - binnen 2 tot 3 weken na de verwonding - meestal aanbevolen voor complete biceps-tranen bij de elleboog. Dit wordt gevolgd door uitgebreide fysiotherapie na een periode van postoperatieve rust. Volledig herstel van kracht en functie kan bij de meeste mensen worden bereikt, vooral wanneer de blessure de dominante arm betreft.
Voor een gedeeltelijke biceps-scheur in de elleboog wordt conservatieve behandeling soms aanbevolen voor oudere patiënten als een significante vermindering van biceps sterkte en uithoudingsvermogen is aanvaardbaar. Het verlies aan kracht is typisch 35 tot 50 procent, volgens "Wheeless 'Textbook of Orthopaedics." Sommige mensen vinden deze optie acceptabeler als de blessure de niet-dominante arm betreft. Een niet-chirurgische behandeling voor gedeeltelijke scheuren aan de elleboog is vergelijkbaar met die voor biceps tranen bij de schouder.
Tekenen, symptomen en volgende stappen
Biceps pees tranen op de schouder ontwikkelen zich meestal geleidelijk met progressief rafelen van het weefsel. Dit komt vaak voor als gevolg van doorlopend overmatig gebruik, zoals bij een bezigheid waarbij overheadwerkzaamheden of atletische bezigheden zoals zwemmen of tennis vereist zijn. Tekenen en symptomen zijn pijn in de bovenarm of krampen bij herhaald gebruik, zwakte van de biceps, moeite met het draaien van de arm en een nieuwe uitstulping in de biceps.
Biceps peesscheuren bij de elleboog treden meestal plotseling op met een ploffend gevoel gevolgd door pijn, zwelling en blauwe plekken nabij de elleboog, evenals zwakte en een nieuwe bobbel in de biceps.
Omdat biceps peesscheuren medische evaluatie en behandeling vereisen, moet u uw arts zo snel mogelijk raadplegen als u vermoedt dat u dit type letsel kunt hebben.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
