De knie is het grootste gewricht in het lichaam. Bestaat uit drie botten - het dijbeen, of het dijbeen, het scheenbeen, of scheenbeen, en de knieschijf - de knie wordt gestabiliseerd door vier ligamenten en opgevangen door de menisci, twee rubberachtige, schijfvormige stukken kraakbeen die wrijving tussen de botten. Elke plotselinge draaiende beweging van de knie, hetzij tijdens atletische activiteit of bij een ongewild uitglijden en vallen, kan een of meer van deze structuren beschadigen.
Wat is een gescheurde meniscus?
Een gescheurde meniscus is de meest voorkomende knieblessure. Ongeveer 850.000 operaties om meniscusscheuren te herstellen worden jaarlijks in de Verenigde Staten uitgevoerd. Bij jongere mensen is een gescheurde meniscus meestal sportgerelateerd en gaat vaak gepaard met letsel aan een ligament. Een scheur kan overal op het oppervlak van het kraakbeen op het binnen- of buitengedeelte van de knie optreden.
Aanvankelijk zijn de symptomen afwezig of zeer mild. In de loop van enkele dagen wordt de knie echter pijnlijk, stijf en licht gezwollen. U kunt een klikgeluid horen of de knie vasthouden wanneer u deze op een bepaalde manier verplaatst. De beschadigde meniscus kan ook vast komen te zitten in het kniegewricht, waardoor het gewricht immobiliseert. Op andere momenten kan een traan zwakte veroorzaken en het gevoel hebben dat de knie op het punt staat te geven.
Hoe wordt een gescheurde meniscus behandeld?
Eerder adviseerden artsen een operatie voor een gescheurde meniscus, in de overtuiging dat het meniscale kraakbeen niet in staat was zichzelf te genezen vanwege de slechte bloedtoevoer. Ten minste twee onderzoeken lijken echter anders te suggereren. De eerste, online gepubliceerd in de "New England Journal of Medicine" op 18 maart 2013, was een gerandomiseerde studie van 351 volwassenen ouder dan 45 met zowel artritis als meniscustranen. Deelnemers kregen een arthroscopische operatie of negen sessies fysiotherapie gevolgd door een aantal oefeningen om thuis uit te voeren. Na zes maanden hadden beide groepen hetzelfde niveau van functionele verbetering en dezelfde pijnscores.
In een tweede onderzoek voerden Finse onderzoekers ofwel arthroscopic surgery of "sham" -chirurgie uit bij 146 personen met meniscustranen die geen artritis hadden. Beide groepen kregen postoperatieve fysiotherapie en hadden een jaar later bijna identieke niveaus van verbetering, meldt de 'New York Times'.
Kun je trainen met een gescheurde meniscus?
Zoals elke traumatische verwonding, veroorzaakt een gescheurde meniscus een ontsteking, die uw vermogen om te genezen negatief kan beïnvloeden. In een studie uit 2008 gepubliceerd in de Arthritis Foundation Research Update, pasten wetenschappers interleukine-1, een inflammatoir molecuul, toe op gescheurd meniscusweefsel van volwassen varkens om te bepalen hoe ontsteking de meniscusgenezing beïnvloedde. Zelfs een dag blootstelling aan het inflammatoire molecuul verminderde de sterkte en verminderde de productie van nieuwe cellen en weefselherstel.
Deze resultaten suggereren sterk dat het uitvoeren van zware inspanning na een meniscusscheuring later genezing en complicaties kan veroorzaken. Uw arts heeft het beste advies over het trainen met een gescheurde meniscus en kan u advies geven over de fitnessactiviteiten die geschikt zijn als u de diagnose van dit letsel hebt gekregen.
Wanneer kan trainen hervatten?
Uw revalidatie na een meniscusverwonding hangt grotendeels af van de omvang en locatie van de traan en de behandeling die u en uw arts kiezen. Als u besluit af te zien van een operatie, zal uw arts waarschijnlijk een gestructureerd programma van fysiotherapie aanbevelen gedurende vier tot zes weken. In eerste instantie zullen deze oefeningen gericht zijn op het versterken van de quadriceps, het verbeteren van bewegingsbereik in de knie en het bevorderen van de flexibiliteit in de ligamenten. Vervolgens kunnen lichtgewicht en aërobe activiteiten met lage impact, zoals het lopen op een loopband of rond een baan, beginnen.
Als u een operatie ondergaat, zal uw arts u vertellen wanneer u de normale activiteiten moet hervatten op basis van uw herstel. Belangrijke maatstaven zijn het herstel van de normale kracht in uw been en het kunnen buigen en rechttrekken van uw knie en het uitvoeren van een squat of een diepe kniebocht zonder pijn.
