Twee laboratoriumbloedonderzoeken die de nierfunctie meten, zijn creatinine en bloedureumstikstof, of BUN. Beide tests zijn gerelateerd en zijn geassocieerd met het volledige metabolische profiel, of CMP. Beide tests kunnen op een bloedmonster of urinemonster worden uitgevoerd. Abnormale niveaus duiden op een nier- of lever-gerelateerde ziekte of aandoening.
Abnormaal bloed Creatinine
Abnormale niveaus van creatinine worden gevonden in aandoeningen en aandoeningen die de nieren beïnvloeden. Het creatininegehalte meet de nierfunctie en is vaak verhoogd wanneer schade aan de nieren of bloedvaten van de nieren optreedt. Auto-immuunziekten kunnen de bloedvaten doen zwellen. Urineweginfecties, vooral in de nieren, veroorzaken abnormale creatininespiegels.
Verhoogde niveaus worden ook gevonden in niervernietiging of necrose. Patiënten met weinig of geen nierfunctie zullen zeer hoge creatininewaarden in het bloed hebben. Kunstnieren worden gebruikt in een proces dat dialyse wordt genoemd om toxische niveaus uit te filteren.
Lage creatininewaarden worden gevonden in omstandigheden die een verminderde spiermassa veroorzaken. Verlaagde niveaus zijn ook tijdelijk te vinden tijdens de zwangerschap.
Abnormale BUN-niveaus
Veel ziekten die de nier of lever aantasten, kunnen ervoor zorgen dat het BUN-niveau wordt verhoogd of verlaagd. Eenvoudige uitdroging kan een verhoogd BUN-niveau veroorzaken. Het BUN-niveau wordt voornamelijk gebruikt om de nierfunctie te controleren of om een baseline te verkrijgen voordat bepaalde medicamenteuze therapieën worden gestart.
Ziekten en aandoeningen die resulteren in een verhoogd abnormaal bloed-ureum-stikstofgehalte, kunnen eiwitrijke diëten, hoge bloeddruk, chronische ziekten, diabetes, hartfalen en een hartaanval omvatten. De nieren filteren de volledige bloedtoevoer van het lichaam, dus alles wat het bloed beïnvloedt, beïnvloedt ook de nieren, die op hun beurt het BUN-niveau beïnvloeden.
Verminderde niveaus van BUN kunnen wijzen op leverfalen en ondervoeding. Vegetariërs hebben misschien een lage BUN, maar een laag niveau wordt als normaal beschouwd in veganisten.
De BUN / Creatinine-verhouding
Artsen zullen de verhouding tussen het BUN en bloedcreatinine van een persoon bekijken om te helpen bepalen waardoor de concentraties hoger dan normaal zijn. De referentiebereiken voor elke test en de verhouding tussen de twee tests worden samen met de testresultaten gepost. De referentiebereiken vertellen de arts of het resultaat al dan niet normaal of abnormaal is.
Een verhoogde ratio van BUN tot creatinine kan te wijten zijn aan aandoeningen die de bloedstroom naar de nieren verminderen, zoals congestief hartfalen of uitdroging. Het kan ook worden gezien bij hoge bloedwaarden in het bloed of bij gastro-intestinale bloedingen.
Een verlaagde ratio kan worden waargenomen bij een leverziekte en een slecht dieet. Tijdelijke niveaus die hoog of laag zijn, mogen geen reden tot bezorgdheid zijn en moeten opnieuw worden getest om te bevestigen.
Behandeling
Dialyse wordt gebruikt om het bloed te filteren als de nieren niet goed werken. Nierfalen kan acuut en plotseling zijn. Volgens de Mayo Clinic wordt acuut nierfalen vaak gezien bij gehospitaliseerde patiënten, in het bijzonder patiënten die intensieve medische zorg nodig hebben. Falen treedt meestal op na ernstig letsel, wanneer de bloedtoevoer naar de nieren wordt belemmerd en na complexe chirurgische ingrepen. Het is mogelijk om de onderliggende oorzaak van nierfalen te corrigeren en deze om te keren met tijdelijke dialyse.
Chronische Abnormale BUN en creatinine niveaus
Het verlies van de nierfunctie is een chronische aandoening die doorlopend moet worden behandeld met dialyse. De BUN- en creatininemetingen zijn goede manieren om nierfalen te controleren. Een succesvolle niertransplantatie is de enige manier om te herstellen en van dialyse af te komen.
