Alkalische fosfatase - algemeen afgekort als ALP - is een eiwit dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen. De hoogste concentraties van ALP bevinden zich in cellen van de lever, botten en galkanalen. ALP in het bloed is voornamelijk afgeleid van overtollig ALP dat uit deze cellen vrijkomt. Bloedspiegels van ALP worden vaak gemeten als onderdeel van routinebloedonderzoek. Hoewel veel aandoeningen, waaronder lever- en botaandoeningen, hoge niveaus van ALP kunnen veroorzaken, komen lage ALP-spiegels in het bloed zelden voor. Ondervoeding is de hoofdoorzaak van lage ALP-niveaus, maar sommige genetische ziekten, andere medische aandoeningen en medicijnen kunnen ook tot lage ALP-niveaus leiden.
Slechte voeding
Lage ALP-niveaus kunnen voorkomen bij mensen met ondervoeding, vooral wanneer hun eiwit- of totale calorie-inname laag is. Kinderen kunnen meer kans hebben dan volwassenen om lage ALP-spiegels in het bloed te ontwikkelen door slechte voeding omdat hun groeiende lichaam hogere eisen stelt aan eiwitten, calorieën en andere voedingsstoffen. Ondervoeding kan worden veroorzaakt door een slecht dieet of door een aandoening die de opname van voedsel, zoals coeliakie, verstoort. Wanneer ondervoeding de oorzaak is van lage ALP-niveaus, zullen andere tekenen van slechte voeding waarschijnlijk ook duidelijk zijn. Deze symptomen omvatten een laag lichaamsgewicht en lage bloedspiegels van andere eiwitten, vitaminen en mineralen, zoals magnesium en zink.
Genetische aandoeningen
Minder vaak is een lage ALP het resultaat van een genetische ziekte. Hypophosphatasia is een zeldzame genetische aandoening die verlaagde ALP-niveaus veroorzaakt. Deze stoornis is het gevolg van een mutatie in het gen dat ALP produceert. Omdat ALP belangrijk is voor de groei van sterke tanden en botten, hebben mensen met hypofosfatasie slechte tanden en zijn vatbaar voor botbreuken. Wanneer hypofosfatasie ernstig is, is dit duidelijk in de vroege kinderjaren. Milde vormen van hypofosfatasie worden mogelijk pas gediagnosticeerd als een persoon in de leeftijd van 20 of 30 is. De ziekte van Wilson is een andere zeldzame genetische ziekte die lage ALP-niveaus kan veroorzaken. Deze ziekte is het gevolg van een mutatie die ervoor zorgt dat grote hoeveelheden koper zich ophopen in het lichaam. Lage niveaus van ALP bij de ziekte van Wilson komen vooral voor bij personen met ernstig leverfalen.
Andere oorzaken
Lage ALP-waarden kunnen tijdelijk optreden na een hartoperatie of na een bloedtransfusie. Een "te trage schildklier" - ook bekend als hypothyreoïdie - kan soms ook lage ALP-niveaus veroorzaken. Ernstige bloedarmoede, vooral als deze te wijten is aan vitamine B12-tekort, kan zelden leiden tot een lage ALP. Sommige medicijnen, zoals anticonceptiepillen bij jongere vrouwen en oestrogeensubstitutietherapie bij oudere vrouwen, kunnen ook lage ALP-spiegels veroorzaken.
Behandeling voor lage ALP
Er is mogelijk geen behandeling nodig als de ALP-waarden slechts in geringe of tijdelijk lage doses aanwezig zijn. Welke behandeling dan ook vereist is, hangt af van de onderliggende oorzaak van de lage ALP. Dit kan zijn het verbeteren van de voeding en / of het vermijden van medicijnen of het behandelen van medische aandoeningen die lage ALP-niveaus veroorzaken.
