Een reeds bestaande aandoening is een medische aandoening die een persoon heeft voordat hij een ziekteverzekering aanvraagt. De aandoening moet zijn behandeld door een arts en zijn opgenomen in de medische geschiedenis van de patiënt om te kwalificeren als een reeds bestaande aandoening. Volgens HealthReform.gov kan een reeds bestaande aandoening een ernstige of minder ernstige ziekte zijn, variërend van kanker tot astma, afhankelijk van de staatswetten en verschillende regels van de verzekeringsmaatschappij. Vanaf 2009 staan 45 staten verzekeringsmaatschappijen toe om dekking te weigeren voor reeds bestaande voorwaarden.
Kanker
HealthReform.gov meldt dat één op de 10 patiënten met kanker onvoldoende dekking voor de ziektekostenverzekering kon vinden. Sommige verzekeringsmaatschappijen weigeren dekking voor iedereen die ooit kanker heeft gehad, terwijl anderen alleen terugkijken naar de afgelopen 20 jaar. Individuele gezondheidsplannen die een fysiek instrument vereisen om voor verzekering in aanmerking te komen, weigeren vaak dekking voor patiënten met kanker, rapporteren adviseurs bij de American Cancer Society. Dekking door groepsplannen aangeboden door werkgevers vereist vaak dat mensen met kanker tot 18 maanden wachten voordat kankergerelateerde diensten worden gedekt door hun reeds bestaande clausules.
Huiselijk geweld
Negen staten staan verzekeringsmaatschappijen toe om de dekking te weigeren aan iedereen met een voorgeschiedenis van verwondingen door huiselijk geweld. Volgens de Service Employees International Union werden slachtoffers van huiselijk geweld beschouwd als een hoog risico en werden ofwel de dekking ontzegd of extra kosten in rekening gebracht voor ziekteverzekering door acht van de 16 grootste verzekeringsmaatschappijen in de Verenigde Staten.
suikerziekte
Diabetes is een veel voorkomende ziekte die patiënten vaak diskwalificeert van de aanschaf van een individuele ziekteverzekering. Hoewel groepsplannen de dekking om welke reden dan ook niet kunnen ontkennen, kunnen ze voordelen inhouden gedurende een bepaalde periode voor bepaalde aandoeningen zoals diabetes. Sommige verzekeringsmaatschappijen bieden renners aan die particulieren kunnen aanschaffen om diabeteszorg te dekken, terwijl anderen mogelijk dekking bieden voor andere gezondheidskwesties en dekking voor aan diabetes gerelateerde ziektes uitsluiten.
Zwangerschap
De meeste verzekeringsmaatschappijen weigeren aanvragers die zwanger zijn. Zolang een aanvrager niet zwanger is wanneer de dekking voor het eerst begint, is er meestal geen wachttijd voor het begin van de zwangerschapsdekking. Anderen weigeren zwangerschapsdekking gedurende één jaar na de startdatum van het beleid.
Andere algemene uitsluitingen
Volgens de Lehman Group, een bedrijf dat ziektekostenverzekeringen financiert, zullen de meeste verzekeringsmaatschappijen elke aanvrager die is behandeld voor alcoholisme of drugsverslaving afwijzen. Als de aanvrager binnen vijf jaar na het indienen van de aanvraag een hartaanval heeft gehad, wordt het beleid meestal geweigerd. AIDS is bijna altijd een automatische al bestaande turndown voor ziekteverzekering. Hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte op zich worden meestal niet beschouwd als reeds bestaande aandoeningen, maar als beide aanwezig zijn, zullen veel verzekeringsmaatschappijen de dekking weigeren.
