Lipitor - in het algemeen atorvastatinecalcium genoemd - is een medicijn in de klasse van geneesmiddelen die statines worden genoemd en die in de Verenigde Staten veel worden gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol en hart- en vaatziekten. De meeste mensen verdragen het medicijn goed, hoewel een potentieel ernstige bijwerking waarbij de lever betrokken is, zelden voorkomt. Monitoring van deze complicatie door het testen van leverenzymenbloedspiegels wordt routinematig aanbevolen.
Statines voor het verlagen van cholesterol
Hoog cholesterolgehalte is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, zoals een hartaanval en beroerte, samen met obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging, roken, diabetes en hoge bloeddruk. Als u regelmatig traint, een gezond dieet volgt en gestopt bent met roken, maar uw cholesterolwaarden blijven hoger dan aanbevolen, kan uw zorgverlener adviseren een statinegeneesmiddel zoals Lipitor in te nemen. Statinegeneesmiddelen werken in de lever om de productie van cholesterol door je lichaam te verminderen en er wordt ook gedacht dat ze helpen om cholesterol te verwijderen dat al is afgezet in plaques op de bloedvatwanden die een normale bloedstroom belemmeren.
Bijwerkingen van Lipitor
Zoals met elke medicatie, zijn er verschillende bijwerkingen gerapporteerd met Lipitor, waaronder diarree of obstipatie, gas, hoofdpijn en gewrichtspijn. Twee zeldzame, maar potentieel ernstige, bijwerkingen die kunnen optreden zijn lever- en spierschade, met symptomen van misselijkheid, pijn in de rechter bovenbuik en geelzucht - gele verkleuring van de huid en ogen - of spierpijn en spierzwakte. De leverbeschadiging geassocieerd met statinegeneesmiddelen omvat verwonding en de dood van levercellen, die indien ernstig en onbehandeld zou kunnen resulteren in permanente leverschade met littekens.
Monitoring met leverenzymtests
Schade aan de lever door statinegeneesmiddelen veroorzaakt een verhoogde afgifte van leverenzymen in de bloedsomloop, meestal de enzymen aspartaataminotransferase of alanine-aminotransferase, volgens Drs. Mark Russo en Ira Jacobson in het januari 2004 nummer van de "Cleveland Clinic Journal of Medicine." Ze bestudeerden een reeks onderzoeken naar statinegeneesmiddelen, waaronder Lipitor, en ontdekten dat minder dan 2 procent van de mensen die statines gebruikten, verhoogde leverenzymen ontwikkelde. De verhogingen van het enzym traden meestal op tijdens de eerste 12 weken van de behandeling, correleerden met hogere doses medicatie en misten eventuele begeleidende klinische symptomen van leverschade. Toen de statines werden gestopt, keerden de leverenzymen terug naar normaal.
Aanbevelingen voor statines
Lipitor en andere statines worden niet aanbevolen als u een actieve leveraandoening heeft of na het starten van uw medicatie een duidelijke verhoging van de leverenzymen ontwikkelt. Gezien de voordelen van deze klasse geneesmiddelen bij het verlagen van cholesterol en het helpen voorkomen van hart- en vaatziekten, kunnen ze echter nog steeds worden gebruikt wanneer leverenzymen slechts licht verhoogd zijn. U moet de opties bespreken met uw zorgverlener, die uw persoonlijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes, cholesterolwaarden en eventuele bekende leverproblemen, inclusief alcoholgebruik, in overweging moet nemen bij het besluit om een statinegeneesmiddel al dan niet te gebruiken. Bloedonderzoeken voor leverenzymspiegels worden meestal uitgevoerd binnen 6 weken na aanvang van Lipitor en periodiek daarna.
