Een vrouw in de vruchtbare leeftijd ervaart typisch haar menstruatie elke maand, met een regelmatig terugkerend patroon in de meeste gevallen. De meeste vrouwen hebben een periode van 3 tot 5 dagen, met een duur van 2 tot 7 dagen als normaal, volgens het Office on Women's Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Voor sommige vrouwen kan de menstruatie worden voorafgegaan door lichte, intermitterende bloedingen, premenstruele vlekken worden genoemd. Dit kan een normaal verschijnsel zijn dat geen probleem signaleert, maar in zeldzame gevallen kan het duiden op een hormonale disbalans of ander gezondheidsprobleem.
Een normaal voorval
Wanneer een puberend meisje de puberteit ingaat en begint met een maandelijkse menstruatie, kan ze in het begin wat onregelmatigheden ervaren, waaronder spotting voordat de normale menstruatie begint. Elke maand, via een complexe reeks veranderingen in hormonale patronen, laat de eierstok een eicel vrij bij de ovulatie, gevolgd door opbouw van de baarmoederslijmvlies die wordt bevorderd door progesteron. Uiteindelijk leiden afnemende progesteronniveaus ertoe dat de baarmoederslijmvlies loskomt en de menstruatie produceert. Tijdens de eerste paar cycli, kan het patroon van deze hormonale veranderingen een beetje onregelmatig zijn, met progesteron niveaus die ongewoon laag zijn of te vroeg vallen; dit kan premenstruele vlekken veroorzaken. Na verloop van tijd worden de menstruatiecycli gewoonlijk regelmatiger en houdt de premenstruele vlek na de eerste paar cycli op.
Hormonale oorzaken
Wanneer een vrouw begint aan een schema met hormoonbevattende anticonceptiepillen, kan ze wat bloedvlekken ervaren voorafgaand aan haar menstruatie, vooral de eerste paar maanden. Hormonen in anticonceptiepillen, meestal oestrogeen en progesteron, werken samen met de hypofyse van een vrouw om andere belangrijke hormonen die betrokken zijn bij de menstruatiecyclus te onderdrukken. Soms kan het enkele maanden duren voordat deze interacties zich stabiliseren en premenstrueel spotten kan optreden tijdens die cycli. Deze situatie verdwijnt meestal en periodes worden regelmatig als het lichaam van een vrouw zich aanpast aan de anticonceptiemiddelen. Als een vrouw die geen anticonceptiepil inneemt premenstrueel ziet, kan dit erop wijzen dat ze te veel oestrogeen produceert tijdens de eerste helft van de cyclus, wat leidt tot overgroei van de baarmoederslijmvlies of te weinig progesteron tijdens de tweede helft. Elk van deze hormonale afwijkingen kan vroege, lichte bloedingen veroorzaken die aan de menstruatie voorafgaan. Hoewel dit meestal geen serieus probleem is, kunnen deze soorten hormonale onregelmatigheden het voor een vrouw moeilijk maken zwanger te worden als ze niet worden gecorrigeerd.
Andere oorzaken
Minder vaak kan een probleem dat niet gerelateerd is aan de menstruatiecyclus verantwoordelijk zijn voor premenstruele vlekken. Een kanker van de baarmoeder, zoals endometriumkanker, kan bijvoorbeeld abnormale vlekken veroorzaken en een vaginale of baarmoederinfectie kan ook een afscheiding veroorzaken die is getint met bloed. Hoewel spotting door deze omstandigheden op elk moment van de maand kan optreden, merkt een vrouw het probleem mogelijk pas op wanneer ze naar een verwachte periode controleert. Als een vrouw een bloedingsstoornis heeft waardoor haar bloed langzaam stolt, zoals de ziekte van Von Willebrand, kan ze overgevoelig zijn voor overmatige bloedingen in het algemeen en premenstrueel worden gezien.
Een dokter zien
Hoewel de meeste gevallen van premenstruele spotting niet ernstig zijn, als u dit probleem regelmatig ervaart of het erger wordt, als uw menstruatie uitzonderlijk zwaar is zodra het begint of als u tijdens uw menstruatie overmatige en ongebruikelijke pijn ervaart, dient u uw arts te raadplegen. Zij zal mogelijke oorzaken met u bespreken en, indien gerechtvaardigd, speciale tests aanbevelen om de onderliggende oorzaak van uw premenstruele vlekken te identificeren.
