TSH, of Thyroid Stimulating Hormone, is een hormoon dat wordt afgegeven door de hypofyse in de hersenen. Dit hormoon signaleert de schildklier, gelegen aan de voorkant van de nek, om twee hormonen vrij te maken, T3 en T4.
Schildklierhormonen helpen het lichaam energie te metaboliseren. Ze zijn ook essentieel voor de normale ontwikkeling van de hersenen bij pasgeborenen en kinderen tot de leeftijd van 3, volgens het artikel "Hypothyreoïdie" geschreven door Thomas P. Foley, Jr., MD, hoogleraar kindergeneeskunde aan de University of Pittsburgh School of Medicine.
symptomen
Bij kinderen wordt een TSH-gehalte van 5 milli-internationale eenheden per liter (mIU / L) of hoger als verhoogd beschouwd. Patiënten met TSH-waarden van 4,0 mIU / L of hoger worden geacht hypothyreoïdie te hebben. Een verhoogd TSH-niveau betekent dat de schildklier niet genoeg hormonen produceert om de behoeften van het lichaam te ondersteunen.
Kinderen met verhoogde TSH-spiegels vertonen symptomen zoals een grote schildklier, langzame groei en korte gestalte, spierzwakte, onregelmatige en harde ontlasting, een droge huid met gele verkleuring en vroege seksuele ontwikkeling volgens het artikel van Foley.
Diagnose
Een arts zal verhoogde TSH-waarden vaststellen door het bloed van het kind te testen. Het serum-TSH is volgens de American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) de meest gevoelige test voor het detecteren van een mild overschot aan schildklierhormoon. De associatie beveelt ook tests aan, waaronder de Free T4-schatting, testen op schildklierautoantilichamen en een schildklierscan of echografie om verdachte structurele schildklierafwijkingen te evalueren bij de diagnose van hypothyreoïdie.
De AACE beschouwt het optimale doel voor TSH-niveaus te variëren tussen 0,3 tot 3,0 mIU / L.
Ramifications
Het is belangrijk om te vroeg verhoogde TSH-spiegels bij kinderen op te vangen. Onvoldoende schildklierhormoon bij kinderen voorkomt dat de hersenen zich goed ontwikkelen en kan de groei van een kind belemmeren volgens het artikel 'Hypothyreoïdie bij zuigelingen en kinderen' van Mary Shomon.
Behandeling
Om de verhoogde TSH-waarden van een kind op een veilig niveau terug te brengen, is de standaardbehandeling een receptgeneesmiddel dat levothyroxine wordt genoemd. Het is een vervanging van een synthetisch hormoon. De dosering van het medicijn zal worden afgestemd op de behoeften van het kind. In de meeste gevallen zal het kind goed reageren op het medicijn en het gedurende zijn hele leven blijven gebruiken.
Het medicijn is het meest effectief wanneer het op een lege maag wordt ingenomen of vóór een zuigelingenvoeding.
Opvolgen
De AACE beveelt adequate vervolgonderzoeken en monitoring van TSH-spiegels aan, aangezien doseringen van het voorgeschreven medicijn moeten worden aangepast naarmate het kind groeit en de adolescentie bereikt. Kinderen vanaf 3 jaar met een voorgeschiedenis van hypothyreoïdie dienen hun TSH-waarden jaarlijks te laten testen.
De AACE beveelt patiënten aan die jonger zijn dan 18 jaar, gevolgd door een endocrinoloog.
