In de 2010-editie van "Williams 'Obstetrics," meldt Dr. F. Gary Cunningham, hoofd van de verloskunde voor het Encino-Tarzana Medisch Centrum, dat ongeveer 30 procent van de geboorten in de Verenigde Staten plaatsvinden door een keizersnede. Hoewel bijna alle zwangere vrouwen klagen over rugpijn, vertegenwoordigt spinale anesthesie een unieke risicofactor voor rugpijn van de geboorte van Cesarean. In feite benadert het risico volgens een studie uit 2009 gepubliceerd in het tijdschrift Anesthesia and Critical Care 40 procent.
Oorzaken
Rugpijn van de geboorte van Cesarean heeft twee oorzaken: De eerste oorzaak is trauma aan de huid, spieren, ligamenten of zenuwen van de rug door inbrenging van de spinale naald. De tweede oorzaak staat bekend als postdurale punctiehoofdpijn, waarbij een geleidelijke lekkage van hersenvocht resulteert in hoofdpijn en nekpijn die verergert wanneer de patiënt zit of staat, en verdwijnt wanneer zij plat ligt.
Begin
Pijn op de plaatsingsplaats wordt gegeven zodra het verdovingsmiddel begint te slijten, gewoonlijk ongeveer twee tot zes uur, zegt de American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-durale punctie hoofdpijn gerelateerde pijn presenteert iets later - tussen 12 uur en vijf dagen na de geboorte van Cesarean.
Looptijd
Beide soorten pijn verdwijnen meestal in de loop van een paar dagen; hoewel ze in sommige gevallen nog enkele weken kunnen aanhouden. Voor ernstige punctiehoofdpijn-gerelateerde pijn kunnen patiënten een behandeling ondergaan die bekend staat als een "bloedvlekje", wat inhoudt dat het eigen bloed van de patiënt in de durale ruimte wordt geïnjecteerd. Dit levert bijna onmiddellijk verlichting. Ongeveer één op 4.000 tot één op 200.000 vrouwen kan langer durende pijn ervaren als gevolg van zenuwbeschadiging veroorzaakt door spinale anesthesie voor keizersnede, adviseert de American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Plaats
Rugpijn gerelateerd aan het inbrengen van de spinale naald komt meestal laag op de rug rond het eerste lumbale wervelbot voor. Rugpijn gerelateerd aan postdurale punctiehoofdpijn lijkt uit de nek naar beneden uit te stralen.
Beheer
Patiënten beoordelen gewoonlijk zowel de insertieplaats als de punctiepijn als mild en melden verbeteringen met vrij verkocht paracetamol. Voor patiënten met pijn op de injectieplaats kunnen afwisselend warme en koude kompressen helpen. Voor patiënten met punctiepijn helpt het de vochtinname te verhogen, met name cafeïnehoudende vloeistoffen zoals koffie, thee en cola's.
Noodwaarschuwingsborden
Volgens verloskundige anesthesist Dr. Wayne Kleinman in de editie van 2006 van "Clinical Anesthesiology," ontwikkelt ongeveer één op de 220.000 patiënten complicaties zoals bloedingen en infecties. Waarschuwingssignalen van complicaties zijn koorts, roodheid of afscheiding op de inbrengplaats; ernstige pijn; en pijn die voortgaat tot gevoelloosheid, tintelingen, spierzwakte of verlies van controle over de darmen of de blaas. Vrouwen die waarschuwingssignalen krijgen na de geboorte van Cesarean, moeten contact opnemen met hun verloskundigen of rechtstreeks naar de afdeling spoedeisende hulp gaan.
