De schildklier is een klier in de nek die twee verschillende hormonen maakt die helpen bij het reguleren van het metabolisme. De schildklier maakt deze hormonen in reactie op een ander hormoon, bekend als thyroid stimulerend hormoon of TSH, dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Er zijn verschillende medische aandoeningen die kunnen leiden tot verhoogde TSH-spiegels in het lichaam.
hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende oorzaken van verhoogde TSH-spiegels, legt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders uit. De hypofyse zorgt ervoor dat TSH de productie van schildklierhormonen stimuleert. Deze hormonen remmen op hun beurt de productie van TSH door de hypofyse, waardoor de hypofyse de TSH-productie kan verlagen als er voldoende hoeveelheden schildklierhormoon in het bloed aanwezig zijn. Dit type systeem, waarbij de aanwezigheid van één hormoon de productie van een ander hormoon remt, staat bekend als een feedbacklus. Wanneer er onvoldoende niveaus van schildklierhormonen in het bloed zijn, zal de hypofyse extra TSH produceren in een poging om de schildklier te starten. De meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is de ziekte van Hashimoto, waarbij het immuunsysteem de schildklier aanvalt. De schildklier kan ook ontstoken raken, wat resulteert in een lage schildklierhormoonproductie. Bepaalde medicijnen kunnen ook resulteren in een lage secretie van schildklierhormoon. Ten slotte hebben sommige mensen schildwachtcellen die niet goed functioneren, om redenen die artsen niet helemaal begrijpen.
Hypofyse-adenoom
TSH wordt gemaakt door de hypofyse. Hypofyse-adenomen zijn een vorm van hersenkanker die ontstaat door hormoonafscheidende cellen. In de meeste gevallen verklaart de afdeling neurochirurgie van de UCLA dat adenomen in de hypofyse een groeihormoon, prolactine of adrenocorticotropine afgevende hormoon afscheiden. In sommige gevallen zal een hypofyse-adenoom TSH afscheiden, wat resulteert in hoge TSH-waarden in aanvulling op hoge niveaus van schildklierhormoon. In dergelijke gevallen stopt de hypofyse-adenoom niet met het afscheiden van TSH in de aanwezigheid van hoge schildklierhormoonspiegels.
Schildklierhormoonresistentie
Schildklierhormoonresistentie is een aandoening waarbij het lichaam niet goed reageert op schildklierhormonen, stelt de schildklierziektemanager. In de meeste gevallen wordt resistentie tegen schildklierhormoon veroorzaakt door een mutatie in het gen dat codeert voor de schildklierhormoonreceptor, een eiwit dat verantwoordelijk is voor binding aan en detectie van schildklierhormoon. Als dit eiwit niet goed werkt, gedraagt de hypofyse zich alsof er lage niveaus van schildklierhormoon zijn, zelfs in de aanwezigheid van normale of verhoogde schildklierhormoonspiegels. Dit resulteert in verhoogde TSH-waarden.
