De diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, vierde editie (DSM-IV), gepubliceerd door de American Psychiatric Association, definieert een aantal angststoornissen, waaronder acute stoornis, paniekstoornis, gegeneraliseerde angststoornis (GAD), agorafobie, sociale angststoornis (Sociale fobie), specifieke fobie, post-traumatische stressstoornis (PTSS) en obsessieve-compulsieve stoornis (OCD). De fysieke en emotionele symptomen van deze aandoeningen, zoals hartkloppingen, trillen, hyperventilatie, angst, obsessie en onoplettendheid, kunnen effectief worden behandeld met anti-angst-pillen (soms anxiolytica genoemd). Omdat sommige medicijnen effectiever zijn voor sommige angststoornissen, is het belangrijk om te werken met een gekwalificeerde, erkende zorgverlener om de medicijnen te vinden die het meest op uw symptomen zijn gericht.
antidepressiva
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden meestal gebruikt als de eerste behandelingskuur bij angst, omdat ze op lange termijn veilig kunnen worden gebruikt en een relatief laag risico op ernstige bijwerkingen hebben. SSRI's die effectief zijn bij de behandeling van OCD, paniekstoornis en fobieën omvatten fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) -ook goedgekeurd voor PTSS, paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa) en escitalopram (Lexapro). De serotonine norepinefrine-heropnameremmer (SNRI) venlafaxine (Effexor) wordt vaak gebruikt om GAS te behandelen.
tricyclische
Net als SSRI's zijn tricyclics antidepressiva maar worden ze minder vaak voorgeschreven vanwege het risico op meer ernstige bijwerkingen. Tricyclische middelen die effectief zijn voor paniek omvatten nortriptyline (Aventyl of Pamelor), amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin), doxepin (Sinequan of Adapin), imipramine (Tofranil) en clomipramine (Anafranil). Imipramine heeft ook enige werkzaamheid getoond bij de behandeling van GAS, terwijl clomipramine en venlafaxine (Effexor) OCD effectief kunnen behandelen.
MAO-remmers
Net als tricyclische middelen zijn monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) antidepressiva die, hoewel effectief, gepaard gaan met verhoogde risico's op bijwerkingen, zoals hartritmestoornissen, tremoren en, in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen. MAO-remmers die bijzonder geschikt zijn voor het behandelen van paniekstoornissen zijn fenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) en isocarboxazid (Marplan). Fenelzine kan ook effectief zijn bij de behandeling van sociale fobieën.
benzodiazepines
Volgens het National Institute of Mental Health brengen benzodiazepines sneller verlichting van de symptomen teweeg dan SSRI's. Langdurig gebruik kan echter leiden tot verminderd denken, verward raken, spierzwakte, tolerantie, afhankelijkheid en ontwenningsrisico. Benzodiazepines die gewoonlijk worden voorgeschreven voor paniek, gegeneraliseerde angst- en fobiesymptomen omvatten diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax) en chloordiazepoxide (Librium).
Anti-epileptica
Eens primair gebruikt om convulsies onder epileptische patiënten te beheersen, hebben anticonvulsiva sindsdien ook werkzaamheid aangetoond bij het verminderen van symptomen van angst. Valproaat is een anticonvulsivum dat vaak wordt voorgeschreven om paniek te behandelen.
Volgens de resultaten van een kritische beoordeling gepubliceerd in juni 2007 in het "Journal of Clinical Psychopharmacology", kan pregabaline (Lyrica) het meest effectief zijn voor sociale fobie en GAS-symptomen, lamotrigine (Lamictal) is het meest geschikt voor PTSS en gabapentine (Neurontin ) is effectief geweest bij de behandeling van sociale angst. Het onderzoek toonde ook aan dat gabapentine (Neurontin) gemengde werkzaamheid heeft aangetoond in de behandeling van paniek.
Milde kalmeerders
Buspirone (BuSpar) is een anxiolyticum waarvan wordt gedacht dat het werkt op de serotonine- en dopaminewaarden in de hersenen, waardoor de stemming en angst veranderen. Volgens de Nationale Alliantie voor Psychische Aandoeningen lijkt BuSpar het meest effectief bij patiënten met lichte tot matige gegeneraliseerde angstsymptomen en mogelijk minder effectief bij patiënten met Paniekstoornis, ernstige angst of OCD.
