Als uw arts een lumbale punctieproef voor u bestelt, doet hij dat op basis van uw symptomen. Iets heeft hem ertoe gebracht te geloven dat je een ziekte of aandoening in je hersenen of wervelkolom hebt. Een onderzoek van de cerebrale spinale vloeistof (CSF) onthult voldoende informatie om een diagnose te stellen en een behandelplan uit te voeren.
Anatomie / fysiologie
Een ononderbroken vliezige zak omringt je hersenen en het ruggenmerg. CSF vult de ruimte en fungeert als een kussen voor het centrale zenuwstelsel. De gedeelde CSF stroomt tussen de hersenen en het ruggenmerg. Terwijl je andere organen middelen hebben waarmee moleculen toegang kunnen krijgen tot hen, zijn je hersenen anders ontworpen. In plaats van openingen of permeabele gebieden voor moleculaire doorgang te hebben, hebben de hersenen zeer goed samengesmolten verbindingen die de wanden van de bloedvaten vormen. Deze bloed-hersenbarrière zorgt ervoor dat slechts een beperkt aantal stoffen kunnen worden opgenomen in uw hersenen.
Abnormale bevindingen
Bepaalde moleculen kunnen gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière passeren, zoals zuurstof en koolstof. Andere stoffen kunnen via de bloedvaten niet in de hersenen terechtkomen. Deze omvatten toxines en drugs. Sommige stoffen kunnen er doorheen komen met behulp van een transporter zoals glucose en aminozuren. Een lumbale punctie en daaropvolgende studie van uw CSF onthullen of moleculen, die gewoonlijk de bloed-hersenbarrière niet kunnen passeren, toegang hebben gekregen. Eiwit, een groot molecuul dat uit vele aminozuren bestaat, kan niet door de nauwe overgangen van het circulatiesysteem van de hersenen passen. Eiwit betekent als het in de liquor wordt aangetroffen, bepaalde aandoeningen.
Differentiële diagnose
Het feit dat er in de liquor een hoog proteïnegehalte bestaat, leidt tot de conclusie dat een bepaalde medicamenteuze of abnormale toestand ertoe heeft geleid dat de bloed-hersenbarrière meer doorlaatbaar wordt. De normale totale waarde van eiwit in de CSF varieert van 15 tot 45 mg / dL. De vloeistofkleur, de druk, de hoeveelheid en het type witte bloedcellen en het glucosegehalte geven de arts verdere aanwijzingen. De bevindingen, samen met uw symptomen, beperken de lijst met diagnoses. Een hoog eiwitniveau in de liquor kan bacteriële of aseptische meningitis, hersentumor, hersenabces, multiple sclerose, bloeding, epilepsie, alcoholisme of neurosyfilis voorstellen, volgens de Amerikaanse Academie van huisartsen.
Een diagnose stellen
Het hoge proteïnegehalte in uw CSF betekent dat er een ongelijkheid bestaat. Het is geen ziekte op zichzelf. Uw arts zal veel meer rekening moeten houden met andere factoren voordat de diagnose wordt gesteld. Als u een hoog aantal witte bloedcellen heeft, zal zij overwegen of u een bacteriële infectie of een abces heeft. Bij afwezigheid van een hoog aantal witte bloedcellen, kan ze een hersenscan bestellen om te controleren op een tumor of een bloeding. Andere tests kunnen nodig zijn om MS, epilepsie en syfilis uit te sluiten. De verhoging van eiwit vertegenwoordigt een aspect van een ingewikkeld proces dat uw arts gebruikt om de diagnose te stellen.
