De meeste mensen ervaren een bloedneus of epistaxis, minstens één keer in hun leven. Bloed van voren of van voren, de neusholte is verantwoordelijk voor de meeste bloedneuzen. Slechts 5 tot 10 procent van de epistaxis komt voort uit de achterste neusholte nabij de achterkant van de bovenste keel, volgens de American Rhinologic Society.
De meeste neusbloedingen stoppen vanzelf zonder medische behandeling en zijn meestal geen ernstige bedreiging voor de gezondheid. Terugkerende of onverklaarbare neusbloedingen kunnen echter wijzen op een ernstige onderliggende ziekte, waaronder kanker.
Nasale en paranasale sinuskanker
Terugkerende neusbloedingen zijn een veel voorkomend symptoom van een tumor in de neusholte of de sinussen, medisch bekend als de neusbijholten. Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is de meest voorkomende vorm van kanker in deze gebieden. SCC ontstaat uit het slijmvliesweefsel van de neus of sinussen.
Minder vaak komen nasale en sinuskankers voor uit bot, kraakbeen of een ander type bindweefsel. Melanoom is een zeldzame oorzaak van kanker in dit gebied, goed voor minder dan 1 procent van de gevallen volgens het National Cancer Institute.
Neusbloedingen als gevolg van neus- of sinuskanker komen meestal terug, hebben betrekking op één kant van de neus en veroorzaken meestal geen hevig bloeden. Andere veel voorkomende symptomen zijn een loopneus en eenzijdige nasale benauwdheid, aangezichtspijn, tandpijn of druk op het oor.
Leukemie
Neusbloedingen kunnen ook een symptoom van leukemie zijn. De term leukemie verwijst naar een groep kankers die ontstaat uit de bloedvormende cellen van het beenmerg. Afhankelijk van het type leukemie, overlevert het beenmerg één type kankerachtige bloedcel terwijl de productie van andere bloedceltypen daalt.
Dit leidt vaak tot een aanzienlijk kleiner aantal bloedplaatjes, die helpen het bloeden te stoppen. Daarom hebben mensen met leukemie vaak snel blauwe plekken of bloedingen en kunnen ze vaak bloedneuzen krijgen. Acute myeloïde leukemie (AML) en chronische lymfatische leukemie (CLL) zijn de meest voorkomende vormen van leukemie bij volwassenen. Beide komen het vaakst voor bij oudere volwassenen.
Neusbloedingen als gevolg van leukemie kunnen moeilijk te stoppen zijn, hoewel de bloeding typisch niet zwaar is. Naast bloedneuzen en gemakkelijk blauwe plekken, omvatten andere mogelijke symptomen van leukemie koorts, nachtelijk zweten, botpijn, gezwollen lymfeklieren, vermoeidheid, zwakte en onbedoeld gewichtsverlies.
lymfoom
Lymfoom verwijst naar kanker die ontstaat uit cellen die lymfocyten worden genoemd in het lymfesysteem van het lichaam, waaronder de lymfeklieren, milt, amandelen, adenoïden, thymus en een lichaamsbreed netwerk van lymfevaten en weefsels. Hodgkin-ziekte en non-Hodgkin-lymfoom (NHL) zijn de twee belangrijkste soorten lymfoom.
Omdat lymfeklieren en andere lymfatische weefsels door het hele lichaam voorkomen, kan lymfoom op vrijwel elke locatie ontstaan, inclusief de neus en sinussen. Nasale en paranasale lymfomen zijn meestal het NHL-type. De groei van kankerachtig lymfoïde weefsel in de neus of sinussen kan in nabijgelegen bloedvaten eroderen en bloedneuzen veroorzaken.
Minder vaak kan beenmergbetrokkenheid met een gevorderde ziekte van Hodgkin of NHL die elders in het lichaam opduikt, leiden tot epistaxis als gevolg van verminderde bloedplaatjesproductie.
Symptomen geassocieerd met neus- of sinuslymfoom lijken op andere kankers in deze gebieden. Lymfomen die ontstaan buiten de neus of sinussen veroorzaken vaak gegeneraliseerde symptomen die op leukemie lijken.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Slechts ongeveer 6 procent van de bloedneuzen vereist medische zorg om het bloeden te stoppen, volgens de American Rhinologic Society. Het is echter belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken voor een bloedneus die zwaar is of niet stopt binnen 10 tot 15 minuten bij het aanbrengen van een stevige maar zachte druk.
Ga bovendien zo snel mogelijk naar een medische evaluatie als u terugkerende neusbloedingen ervaart. Hoewel kanker een van de minder vaak voorkomende oorzaken van bloedneuzen is, is het belangrijk om dit potentiële waarschuwingsbord voor kanker niet te negeren.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
