Molaren zijn de grootste tanden. Hun grote kauwoppervlak maakt ze ideaal voor het malen en malen van voedsel, wat hun primaire functie is. De permanente tanden omvatten 12 kiezen die zich bevinden in groepen van 3 aan de achterkant van de mond. De derde kiezen, of verstandskiezen, zijn de achterste tanden en meestal de laatste die binnenkomen. De bovenste kiezen liggen dicht bij de maxillaire sinussen in de jukbeenderen. De lagere kiezen bevinden zich in de buurt van belangrijke bloedvaten en zenuwen. Een kiespijn kan afkomstig zijn van een tandheelkundige aandoening die de tand, het tandvlees of het omringende bot aantast, of van bepaalde medische aandoeningen.
Tandheelkundige oorzaken
Tandbederf, of een holte, die dichtbij of in de tandpulp in een tand doordringt, is een van de meest voorkomende oorzaken van kiespijn. Ontsteking van het tandvlees, waaronder zenuwweefsel, kan leiden tot een infectie met pijn en zwelling. De eerste kiezen zijn bijzonder kwetsbaar omdat ze meestal binnenkomen op de leeftijd van 6 tot 7, waardoor ze op jonge leeftijd vatbaar zijn voor gaatjes. Een losse vulling of kroon is een andere mogelijke oorzaak van kiespijn. Evenzo kan een barst in een tand ontsteking van de pulp en tandpijn veroorzaken. Omdat molaren functioneren bij het kauwen, ontwikkelen ze vaak scheuren. Andere gebitsproblemen die een kiespijn kunnen veroorzaken zijn: - abcessed tooth - infectie van het tandvlees of parodontale aandoeningen - loslating of ontsteking van de ligamenten die de tanden op hun plaats houden
Nondentale oorzaken
Maxillaire sinusitis of een sinusinfectie kan pijn in de bovenste kiezen veroorzaken omdat hun wortels dichtbij of in de sinusholte liggen. Pijn van de kaakgewrichten of spieren - temporomandibulair gewricht (TMJ) disfunctie - is een andere overweging bij mensen die een kiespijn hebben zonder een identificeerbare tandheelkundige oorzaak. Het balanceren of malen van de tanden en het niet goed uitlijnen van de tanden kan een persoon vatbaar maken voor TMJ-pijn. Verwonding, compressie of storing van zenuwen die een gevoel aan de tanden geven, kan ook leiden tot tandpijn. Sommige mensen met migraine ervaren ook tandpijn tijdens aanvallen. Andere medische aandoeningen die mogelijk kiespijn kunnen veroorzaken zijn: - angina of hartgerelateerde pijn als gevolg van onvoldoende bloedafgifte - kaak- of mondtumoren - bloedvatmisvormingen bij de tanden
Diagnose
Verlichting van kiespijnpijn hangt af van een juiste diagnose en een passende behandeling. Een bezoek aan uw tandarts is meestal de eerste stap en omvat meestal tandheelkundige röntgenfoto's en een onderzoek van het pijnlijke gebied. Diagnostische tests omvatten het plaatsen van ijs en mogelijk warmte op de pijnlijke kies om de conditie van de tandpulp te bepalen. Een abscessed tooth is vaak zacht om te tikken met een metalen tandheelkundig instrument. Testen langs de buitenkant van de tand is belangrijk om de gezondheid van de bevestiging van het tandvlees aan de tand en het bot te bepalen. Als er geen tandheelkundige oorzaak kan worden vastgesteld, is verwijzing naar een arts noodzakelijk om de oorzaak van molaire pijn te diagnosticeren.
Behandeling
Behandeling voor kiespijn is afhankelijk van de oorzaak. Verwijdering van de tandpulp is noodzakelijk voor de behandeling van een geïnfecteerde of abscessed tand. Dit kan in de meeste gevallen met succes worden bereikt met wortelkanaalbehandeling. Tandextractie is een andere optie om het zieke tandvlees te verwijderen. Pijn van een tandvleesontsteking wordt meestal opgelost met parodontale reiniging van de zak grenzend aan de tand. Bij ernstige gevallen van parodontitis kan een kaakoperatie noodzakelijk zijn. Een gebarsten tand kan mogelijk worden behandeld met een tandband of kroon. Pijnstillers en antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor ernstige pijn en zwelling van een abscessed tand of periodontaal abces.
Behandeling voor niet-oorzaakoorzaken van molaire pijn omvat het beheer van de onderliggende medische stoornis. Bijvoorbeeld, sinusitis-gerelateerde tandpijn wordt vaak behandeld met antibiotica, decongestiva en spoelingen met zout water. Medicijnen op recept kunnen in het algemeen helpen om tandpijn te verlichten als gevolg van zenuw- of hartaandoeningen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Regelmatige tandheelkundige controles en dagelijkse mondhygiëne helpen de tandheelkundige oorzaken van kiespijn te voorkomen. Raadpleeg uw tandarts bij het eerste teken kiespijn. Dergelijk ongemak komt vaak en gaat aanvankelijk. Wachten tot je constante tandpijn hebt, kan het moeilijker maken om de betreffende tand te redden. Helaas kunnen wortelkanaalbehandeling en parodontale behandeling niet alle zieke molaren redden. Tandextractie kan de enige optie zijn voor kiesproblemen waarbij sprake is van uitgebreid verval, botverlies of diepe fracturen.
Zoek dringende medische of tandheelkundige zorg als u een kiespijn krijgt, vergezeld van koorts, roodheid van het gezicht of zwelling. Deze symptomen kunnen duiden op een weke delen- of botinfectie, die beide onmiddellijk moeten worden behandeld.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
