Kroep, ook wel acute laryngotracheobronchitis genoemd, is een veelvoorkomende infectie van de bovenste luchtwegen bij kinderen. Kroep kan in ernst variëren van een milde hoest tot een ernstige obstructie van de luchtweg. Behandeling voor croupe is afhankelijk van de ernst en kan variëren van een milde symptomatische behandeling tot het gebruik van een beademingsbuis om de luchtweg te handhaven. Complicaties van croupe kunnen leiden tot problemen in het oor, epiglottis of de onderste luchtwegen.
Croup-infectie
Kroep is het gevolg van een infectie veroorzaakt door para-influenza-virussen 1, 2 en 3, hoewel ook andere virussen en bacteriën de oorzaak kunnen zijn. Volgens de website van Nelson's Pediatrics zijn kinderen het meest vatbaar voor infecties tussen 3 maanden en 5 jaar. Jongens worden vaker getroffen en infecties komen vaak voor in de herfst. Het virus infecteert het strottenhoofd, de luchtpijp en de belangrijkste bronchiën. De ontsteking kan zwelling van het strottenhoofd veroorzaken, wat de luchtstroom gedeeltelijk kan belemmeren. In ernstige gevallen kan dit de luchtweg volledig afsluiten.
symptomen
Voordat ze hoesten, kunnen kinderen vijf tot zeven dagen keelpijn, loopneus, milde hoest en lichte koorts hebben. Het woord "kroep" verwijst naar de karakteristieke hoest van de ziekte, die hoog is en klinkt als een zeehondenbast. Symptomen zijn erger 's nachts en wanneer het kind huilt. De koorts kan tijdens deze periode toenemen. Wanneer de luchtweg versmald wordt, kan luchtinspiratie een hoog piepend geluid produceren dat stridor wordt genoemd. Ernstig aangedane kinderen zijn buiten adem en hebben een stridor die ook optreedt tijdens de expiratie.
Diagnose
De diagnose croupe kan eenvoudig worden gesteld in typische gevallen. Ernstig getroffen kinderen hebben koorts, luidruchtige ademhaling en kortademigheid. Een röntgenfoto kan nodig zijn om de diagnose te bevestigen en vertoont kenmerkende symptomen die diagnostisch zijn. In ernstige gevallen wordt de epiglottis aangetast, wat te zien is door de tong te laten zakken. Artsen kunnen het kind ook onderzoeken op complicaties van een kroep die ziekte in het oor of in de longen kan veroorzaken.
Behandeling
Mildere gevallen van croupe kunnen thuis worden behandeld met een behandeling tegen nevel. Mist mag niet worden gekoeld. Hoewel koele nevel meer symptomatische verlichting kan bieden, veroorzaakt het soms een verslechtering van de symptomen. In meer ernstige gevallen van croup moeten kinderen worden opgenomen in het ziekenhuis. Een gezichtsmasker wordt gegeven om zuurstof te leveren en om vernevelde adrenaline te geven, wat helpt om vernauwing van de luchtweg te voorkomen. Een orale steroïde kan ook worden gegeven om ontsteking te verminderen. Antibiotica zijn niet nodig in de kroep omdat het vaak van virale oorsprong is. Kinderen herstellen spontaan gedurende meerdere dagen.
