Als je denkt aan hepatitis, is het eerste dat je te binnen schiet waarschijnlijk je lever. Maar een infectie met het hepatitis C-virus kan ook leiden tot symptomen van ontlasting. Diarree kan optreden in de vroege of late stadia van de hepatitis C-infectie, of het kan een bijwerking zijn van medicijnen die worden gebruikt om het virus te behandelen. Een ernstige leverziekte kan ook bleke, olieachtige, bloederige of teerachtige ontlasting veroorzaken. Als u hepatitis C heeft, is het belangrijk om op de symptomen van ontlasting te letten, omdat deze vaak een indicator zijn voor de ernst van de aandoening, en sommige vereisen onmiddellijke medische zorg.
Vroege diarree
Diarree - dat vervelende voorkomen van frequente en losse of vloeibare ontlasting - ontwikkelt zich soms tijdens acute hepatitis C, die wordt gedefinieerd als de eerste 6 maanden van hepatitis C-virusinfectie. Hoewel deze eerste fase van de infectie over het algemeen geen symptomen veroorzaakt, merkt ongeveer 20 tot 30 procent van de mensen symptomen op ongeveer 1 tot 3 maanden na het contracteren van het virus, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Wanneer de symptomen in dit stadium optreden, kan diarree een van hen zijn, hoewel andere symptomen van het spijsverteringsstelsel zoals misselijkheid, braken of buikpijn vaker voorkomen. Diarree verdwijnt over het algemeen als de acute fase van hepatitis verdwijnt.
Later Diarree
Diarree was een relatief vaak voorkomende bijwerking van een eerder aanbevolen hepatitis C-behandeling met interferon en ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere). Diarree komt aanzienlijk minder vaak voor bij de momenteel aanbevolen therapie die nieuwere direct werkende antivirale geneesmiddelen of DAA's gebruikt. Regimes voor behandeling met ribavirine in combinatie met DAA's kunnen echter nog steeds diarree veroorzaken.
Bij mensen met gevorderde hepatitis C die leiden tot leverfalen en accumulatie van vocht - ascites genaamd - in de buik, kan diarree wijzen op een complicatie die bekend staat als spontane bacteriële peritonitis. Deze infectie, die ontsnapping van darmbacteriën in de buikvloeistof en het omliggende weefsel met zich meebrengt, komt voor bij ongeveer 12 procent van de mensen die in het ziekenhuis werden opgenomen met cirrose en ascites, volgens een onderzoek van juli 2014 in "Alimentaire Farmacologie en Therapeutica." Buikpijn, braken en koorts zijn andere symptomen van deze mogelijk levensbedreigende aandoening.
Bleke of Olieachtige ontlasting
Bleek, klei-kleurige ontlasting is een symptoom van uitgebreide leverschade, hetzij tijdens acute hepatitis C of chronische hepatitis C met cirrose. Dit symptoom ontwikkelt zich wanneer de beschadigde lever niet in staat is om bilirubine, een gele stof geproduceerd door de natuurlijke afbraak van rode bloedcellen, over te dragen van het bloed naar de ontlasting, een primaire route voor verwijdering uit het lichaam. Bilirubine is grotendeels verantwoordelijk voor de bruine kleur van ontlasting, dus een verminderde hoeveelheid leidt tot lichtere ontlasting.
Mensen met bleke ontlasting hebben ook vaak geelzucht - gelige verkleuring van de huid en ogen. Daarnaast is donkere urine gebruikelijk omdat bilirubine het lichaam via deze alternatieve route verlaat. Ernstige leverbeschadiging kan ook vette en stinkende ontlasting veroorzaken als gevolg van verminderde galproductie. Gal wordt geproduceerd door de lever en passeert de galblaas in de darmen, waar het helpt bij de afbraak en absorptie van vet. Onvoldoende gal zorgt ervoor dat vetten in de ontlasting blijven.
Bloederige of teerachtige ontlasting
Ernstige leverschade kan leiden tot bloeding in het spijsverteringskanaal. Als er bloeding optreedt in het eerste deel van de dunne darm, de maag of hoger, wordt het bloed donkerder terwijl het door het spijsverteringskanaal reist, waardoor de ontlasting zwart en teerachtig lijkt. Overgeven van bloed kan dit bovenste deel van het maagdarmkanaal begeleiden. Als er bloedverlies optreedt in de rest van de darmen of het rectum, behoudt het bloed in de ontlasting over het algemeen zijn rode kleur.
Bij cirrose treedt bloeding typisch op uit vergrote bloedvaten in de slokdarm - de buis tussen de keel en de maag - of de darmen. Ze ontwikkelen zich omdat littekenweefsel de bloedstroom door de lever blokkeert, waardoor deze in deze schacht weer omhoog komt en mogelijk scheurt. Ernstige leverbeschadiging vermindert ook het aantal bloedplaatjes en eiwitten die coagulatiefactoren worden genoemd, die nodig zijn voor bloedstolsels. Dit kan leiden tot bloedingen van normale bloedvaten overal van de mond tot het einde van het spijsverteringskanaal.
Voorzorgsmaatregelen voor transmissie
Hepatitis C veroorzaakt niet alleen symptomen van ontlasting, maar het virus kan ook in de ontlasting worden gevonden. Een studie die in het nummer van 2000 Journal of Clinical Microbiology werd gepubliceerd, ontdekte grote hoeveelheden van het virus in ontlasting van 4 van de 6 mensen met chronische hepatitis C. De onderzoekers erkenden dat ze niet wisten of het virus in een vorm was die was in staat om een andere persoon te infecteren, en er zijn geen gevallen gemeld waarbij hepatitis C door ontlasting van de ene persoon naar de andere werd overgedragen. Toch is het vermijden van contact met ontlasting van iedereen die geïnfecteerd is met het hepatitis C-virus een redelijke voorzorgsmaatregel. Dit kan met name belangrijk zijn als de ontlasting bloederig of teerachtig is, omdat het virus wordt overgedragen door contact met bloed.
waarschuwingen
Als diarree optreedt, behoud dan uw vochtinname en praat met uw arts over veranderingen in het dieet of medicijnen die kunnen helpen. Neem geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen diarree in, tenzij goedgekeurd door uw arts. Zoek onmiddellijk medische hulp als u tekenen van uitdroging hebt - zoals minder vaak urineren, licht in het hoofd of flauwvallen - of als u koorts, misselijkheid, braken, buikpijn of geelzucht heeft. Neem contact op met uw arts als u bleke of olieachtige ontlasting opmerkt en zoek onmiddellijk medische hulp als u bloed in uw ontlasting of braaksel ziet, of als uw ontlasting teerachtig lijkt.
Medisch adviseur: Tina St. John, M.D.
