Vanaf 2008 waren iets meer dan zes miljoen Amerikanen niet-gediagnosticeerde diabetici, volgens de Endocrine Society. Diabetesdeskundigen schatten dat ongeveer 30 procent van de Amerikaanse diabetici niet gediagnosticeerd worden. Dit is voornamelijk te wijten aan de moeilijkheden rond diabetesdiagnose. Het bijwerken van de huidige diagnosemethoden en het schetsen van nieuwe diagnostische methoden is van vitaal belang bij het nauwkeuriger detecteren van diabetes en het bieden van de juiste behandeling.
Moeilijkheden om verslechterde glucosetolerantie te schetsen
De National Diabetes Data Group van de Verenigde Staten is ontstaan uit het gebruik van gestoorde glucosetolerantie, oftewel IGT, als middel om diabetes op te sporen, merkt de Wereldgezondheidsorganisatie en de Internationale Diabetes Federatie op. IGT is de naam die wordt gegeven om verhoogde bloedsuikerspiegels te bepalen tijdens een periode van vasten die boven normale niveaus ligt, maar niet hoog genoeg om als diabetische niveaus te worden beschouwd. Het probleem met de huidige manier waarop IGT wordt geschetst, is dat er nog maar weinig gegevens overblijven om te ondersteunen dat de bloedsuikerspiegel die wordt gebruikt om IGT aan te geven, een categorische indicatie is van een progressie naar volledige diabetes, legt de Wereldgezondheidsorganisatie en Internationale Diabetesfederatie uit.
Gebrek aan gestandaardiseerde criteria bij het diagnosticeren van diabetes
De Wereldgezondheidsorganisatie en de Internationale Diabetes Federatie merkt op dat de diagnose van diabetes moeilijk kan zijn vanwege het gebrek aan gestandaardiseerde diagnostische criteria. De American Diabetes Association en de World Health Organization gebruiken enigszins verschillende sets van waarden om diabetes te definiëren. Als zodanig kan de American Diabetes Association een individuele diabeticus beschouwen volgens de ADA-criteria, maar hetzelfde individu kan niet als diabeticus worden beschouwd bij diagnose volgens WHO-criteria. Een ander voorbeeld van deze afwezigheid van standaardisatie is diagnostische testmethoden. Er is een diagnostische test voor diabetes die de bloedsuikerspiegel in een vorm van hemoglobine meet over een periode van vele maanden. Deze vorm van diagnostische diagnostiek is niet officieel erkend door medische professionals als een middel om diabetes categorisch te diagnosticeren, verklaart de Endocrine Society. Er is dus behoefte aan een set diagnostische criteria voor diabetes die universeel wordt geaccepteerd.
Onduidelijke definitie van normale bloedsuikerniveaus
Het ontbreken van een duidelijke definitie van normale bloedsuikerspiegels leidt tot problemen bij de diagnose van diabetes, merkt de Wereldgezondheidsorganisatie en de Internationale Diabetes Federatie op. De ADA definieert normale bloedsuikerspiegels bij vasten van minder dan 5,6 mmol / L, terwijl de WHO-definitie van nuchtere bloedsuikerspiegel lager is dan 6,1 mmol / L. Het ontbreken van een algemeen geaccepteerde gestandaardiseerde definitie van normale bloedsuikerspiegels, ongeacht of nuchter is of niet, kan twijfel doen rijzen over de diagnostische nauwkeurigheid. Een mogelijke methode om de situatie te verhelpen, is het gebruik van statistische gegevens om het normale bereik van bloedsuikerspiegels te definiëren.
Gebruik van diabetesproeven waarbij vasten voorafgaand aan het testen vereist is
Een van de meest voorkomende tests die worden gebruikt bij het diagnosticeren van diabetes, is vasten, stelt de Endocrine Society. De nuchtere bloedsuikerspiegel wordt dan gemeten. Als de waarde gelijk is aan of hoger dan 126 mg / dl, wordt diabetes bevestigd, legt de University of Maryland Medical Center uit. De moeilijkheid met diagnostische tests waarvoor vasten nodig is, is dat de test mogelijk geen diabetici kan detecteren waarvan de condities niet geavanceerd zijn als de patiënt vóór de diagnose at. Het gebruik van testmethoden waarvoor geen vasten vereist is, zoals de A1C-test, kan niet alleen de diagnostische nauwkeurigheid verhogen, maar ook diabetes detecteren in eerdere stadia van ontwikkeling, legt de American Diabetes Association uit.
