Citroenen en andere citrusvruchten worden al lang beschouwd als triggervoedingsmiddelen met het vermogen zuurterugvloeiing te veroorzaken of te verergeren. Hoewel de klinische praktijkrichtlijnen van 2013 van het American College of Gastroenterology mensen met zure reflux en de meer ernstige vorm, gastro-oesofageale refluxziekte, aanmoedigen om hun symptomen te volgen om hun eigen probleemvoedsel te bepalen, hebben citroenen eigenschappen die mogelijk zure terugvloeiing kunnen beïnvloeden. Als je begrijpt hoe citroenen en andere citrusvruchten de symptomen kunnen beïnvloeden, kunnen patiënten met zure terugvloeiing hun dieet plannen om deze aandoening te beheersen.
Citroen en Pepsin
Zure reflux treedt op wanneer zure maaginhoud de slokdarm op gaat, wat ongemak en brandend maagzuur veroorzaakt - een brandende pijn in de borststreek. Volgens Dr. Jonathan Aviv, auteur van "Killing Me Softly From the Inside", kan zuur voedsel zoals citroenen zuurbranden in gang zetten door het activeren van pepsine, het maagenzym dat eiwitten afbreekt. Hoewel citroen de werking van pepsine in de maag niet kan veranderen, kan reflux van de spijsverteringssappen van de maag inactieve pepsinemoleculen in de keel en de slokdarm achterlaten. Volgens Dr. Aviv, op de weg naar de maag, kunnen zure voedingsmiddelen in contact komen met deze inactieve pepsine, deze activeren en schade veroorzaken door het eiwit in deze weefsels af te breken.
Citroen en Throatburn
In sommige gevallen kan zure terugvloeiing de keel en de stemdoos bereiken. Dr. Aviv verwijst naar dit als "keelburn" of laryngopharyngeal reflux, die heesheid, pijnlijke keel, chronische hoest en andere symptomen veroorzaakt. Citroenen en andere citrusvruchten kunnen deze toestand verergeren door beschadigd weefsel in de keel of slokdarm te irriteren. Als citroen- of citroenproducten een van deze symptomen verergeren, is het het beste om ze te vermijden. Volgens een overzichtsartikel gepubliceerd in het aprilnummer van "World Journal of Gastroenterology," zijn er echter geen definitieve gegevens beschikbaar om te concluderen dat het vermijden van citrusvruchten zure reflux helpt, dus elke voedselbeperking moet gebaseerd zijn op individuele tolerantie.
Andere Overwegingen
Van veel zure reflux-triggervoedingen wordt aangenomen dat ze de symptomen verergeren door de spier te ontspannen die de slokdarm en de maag verbindt, waardoor een zure maaginhoud naar de slokdarm kan reizen. Het is echter niet aangetoond dat citrusvoedsel deze spier aantast, waardoor het niet bewezen is dat het zure reflux veroorzaakt, volgens een onderzoekssamenvatting gepubliceerd in de september 2009 "Gastroenterology & Hepatology." Interessant is dat citroen eigenlijk wordt aangeprezen als een natuurlijke remedie om maagzuur te helpen door zuurgraad in het lichaam te neutraliseren. Dr. Aviv raadt mensen met zure terugvloeiing af om zogenaamde geneeswijzen voor zure terugvloeiing te proberen, waaronder het drinken van verschillende soorten azijn en andere zure vloeistoffen. Ook, volgens het American College of Gastroenterology, ondersteunt onderzoek niet het opnemen of beperken van specifieke voedingsmiddelen om zure reflux te beheersen.
Waarschuwingen en volgende stappen
Zure reflux wordt behandeld met een combinatie van zuurremmende medicijnen en veranderingen in levensstijl, waaronder gewichtsverlies en slapen op een helling om nachtelijke reflux te voorkomen. Follow-up met uw arts als zure reflux symptomen frequent of ernstig zijn. Hoewel citroen en citrusvruchten vaak worden genoemd als zure refluxtriggers, is er weinig onderzoek dat een verband legt. Als grote hoeveelheden citroen of citrus pijn veroorzaken of symptomen verergeren, zal het gebruik van kleine hoeveelheden citroen, citroensap en citroenschil meestal geen problemen veroorzaken.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
