Een diabetisch coma is een ernstige, levensbedreigende complicatie van diabetes waarbij de patiënt in een toestand van bewusteloosheid raakt. Het vormt een medisch noodgeval als het onbehandeld blijft, omdat het kan leiden tot permanente hersenbeschadiging of de dood, zoals MayoClinic.com opmerkt. Sterftecijfers kunnen oplopen tot 50 procent. Een diabetische coma komt vooral voor als gevolg van ernstige en constante schommelingen in de bloedsuikerspiegel van de patiënt. Er zijn ook verschillende andere oorzaken en bijbehorende symptomen geassocieerd met diabetische coma.
Wat is Diabetic Coma?
Diabetische coma is een reversibele vorm van coma die geassocieerd is met diabetes. Het ontstaat voornamelijk als gevolg van diabetes die niet wordt gecontroleerd. Er zijn drie varianten: ketoacidotische coma, hypoglycemische coma en hyperosmolaire coma. De specifieke symptomen van het diabetische coma hangen grotendeels af van de omstandigheden die ervoor zorgen, legt Better Health Channel uit. Behandelingsopties voor deze aandoening zullen daarom om dezelfde redenen variëren. In elk geval wordt diabetische coma echter beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke aandacht vereist.
Symptomen van Ketoacidotic Coma
Ketoacidotische coma komt vooral voor bij patiënten met type 1-diabetes, meldt Diabetes.co.uk. Het wordt veroorzaakt door de opbouw van ketonen - bijproducten van vetafbraak - waardoor het bloed overmatig zuur wordt. Wanneer insuline ontbreekt, schakelt het lichaam over op het gebruik van vet in plaats van glucose voor energie, waardoor keton wordt opgebouwd. Meestal wordt dit veroorzaakt of verergerd door een infectie of gemiste insulinedosering. Symptomen zijn onder meer vermoeidheid, lethargie, extreme dorst, misselijkheid, verwarring, ademhalingsmoeilijkheden, braken, maagpijn, frequent urineren en fruitige geur op de adem.
Symptomen van hypoglycemische coma
Extreem lage bloedsuikerspiegels, of hypoglycemie, kunnen leiden tot bewusteloosheid en diabetische coma als ze onbehandeld blijven, legt MayoClinic.com uit. Dit gebeurt meestal wanneer een patiënt die diabetes medicatie gebruikt een extra of grotere dosis insuline nodig heeft, een maaltijd mist, te veel alcohol drinkt, alcohol drinkt zonder voedsel te eten of oefeningen doet zonder voedsel te eten. Symptomen van deze specifieke variant zijn zwakte, zweten, extreme honger, verwarring, hartkloppingen, trillen, verwarring, veranderd gedrag en slaperigheid.
Symptomen van Hyperosmolaire Coma
Hyperosmolaire coma is het omgekeerde van hypoglycemisch coma. Het wordt veroorzaakt door te hoge niveaus van bloedglucose en ernstige uitdroging, zoals Better Health Channel opmerkt. Meestal gebeurt het wanneer een patiënt ziek is met een andere ziekte, zoals longontsteking of griep, mist een dosis insuline of diabetes medicatie, of verbruikt een verhoogde hoeveelheid suiker beladen voedsel of dranken. Symptomen zijn onder meer frequent urineren, vermoeidheid, verhoogde dorst, misselijkheid, braken, maagpijn, snelle hartslag en fruitige ademgeur.
Behandelingsopties
In gevallen van ketoacidotische coma en hyperosmolaire coma krijgen patiënten zo snel mogelijk intraveneuze vloeistoffen, insuline en veel kalium en natrium. Hypoglycemisch coma daarentegen vereist de toediening van glucose intraveneus, of anders, glucagon hormoon om de effecten van overmatige insuline in het systeem van de patiënt tegen te gaan.
Het is belangrijk op te merken dat sommige patiënten geen waarschuwingssignalen ervaren die wijzen op een daling van hun bloedglucose, een aandoening die bekend staat als hypoglycemie-onwetendheid, merkt MayoClinic.com op. In de meeste gevallen ervaren patiënten echter vóór de diagnose overmatige dorst, plassen en tekenen van hoge of lage bloedsuikerspiegel.
