Als je maag pijn doet, is alles wat je doet zoveel moeilijker. De pijn zelf leidt af, net als zorgen over het vinden van de oorzaak. Zure reflux en zweren zijn veelvoorkomende kwalen die soms verward kunnen worden, omdat beide pijn in de maag veroorzaken. Hoewel zweren geen zure reflux veroorzaken, komen deze aandoeningen soms samen voor. Artsen vertrouwen in de eerste plaats op uw symptomen en tests om zure reflux tegen een maagzweer te diagnosticeren. De oorzaken en behandelingen voor zweren en zure reflux verschillen, dus een nauwkeurige diagnose is belangrijk om de beste behandeling te bepalen.
Symptomen, locatie en timing
Uw symptomen, de plaats en het karakter van uw ongemak en de timing van de symptomen zijn belangrijke factoren die uw arts in overweging zal nemen bij het onderscheiden van zure reflux versus een maagzweer. Brandende pijn achter het borstbeen en mogelijk in de keel die optreedt na de maaltijd wijst naar zure reflux. Dit ongemak wordt vaak erger wanneer u gaat liggen of bukken. Ulcerpijn wordt vaak omschreven als knagend of saai ongemak dat zich bevindt in de richting van de bodem van de ribbenkast. Zweerpijn komt meestal voor op een lege maag en wordt verlicht door te eten. Onbedoeld gewichtsverlies kan wijzen op een maagzweer, terwijl moeite met slikken of een chronische hoest meer kans maakt op zure reflux.
Fysiek examen
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de oorzaak van uw pijn te achterhalen, wat te wijten kan zijn aan een maagzweer, reflux of een ander probleem. Bleekheid duidt op bloedarmoede, wat op een bloedende maagzweer kan duiden. Geelachtige verkleuring van uw huid, bekend als geelzucht, wijst naar de lever in plaats van de maag of slokdarm als de boosdoener voor buikpijn. Een massa die in de buik wordt gevoeld, kan op een tumor wijzen. Milde tot matige gevoeligheid beperkt tot een deel van de bovenbuik kan wijzen op een maagzweer. Ernstige, meer diffuse buiktaaltheid suggereert de mogelijkheid van een maagzweer dat door de wand van de maag of darm is geborreld - of een ander ernstig probleem.
Laboratoriumtests
Uw arts kan laboratoriumtests aanvragen om te helpen bij de diagnose tussen zure reflux versus een maagzweer. De aanwezigheid van bacteriën genaamd Helicobacter pylori - de gebruikelijke oorzaak van een maagzweer - kan worden gedetecteerd met bloed, adem of stoelgang. Een ontlastingsmonster kan op bloed worden onderzocht, wat op een bloedende maagzweer kan duiden. Bloedonderzoek kan ook bepalen of je bloedarmoede hebt, wat duidt op bloedverlies door maagzweren. Bloedonderzoek geeft uw arts ook informatie over de nier- en leverfunctie, wat kan helpen andere mogelijke oorzaken van uw pijn uit te sluiten.
Andere tests
Endoscopie biedt typisch een definitieve diagnose om onderscheid te maken tussen zure refluxziekte en een maagzweer. De procedure omvat het passeren van een dunne, flexibele buis met een camera door de mond in de slokdarm, de maag en het eerste deel van de dunne darm, of duodenum. Uw arts kan op zoek gaan naar slokdarmontsteking of erosie door zure reflux of zweren - zweren in de maagwand of twaalfvingerige darm. Slokdarmmanometrie kan worden uitgevoerd als er een zure reflux wordt vermoed. De test beoordeelt de functie van de slokdarmspieren, inclusief de band aan de ingang van de maag die normaal gesproken reflux voorkomt. Als uw diagnose onduidelijk is, kan uw arts aanbevelen om de slokdarmzuurwaarden te meten met behulp van de pH.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Pijn van een zweer of zure reflux kan meestal vrij gemakkelijk worden behandeld als de diagnose wordt gesteld voordat zich complicaties ontwikkelen. Als u echter tekenen van bloedverlies hebt - zoals bloedvergieten, bloederige of teerachtige ontlasting en / of vermoeidheid - is het belangrijk om uw arts meteen te raadplegen. Intense pijn kan wijzen op een geperforeerde maagzweer, die ernstig is en medische noodhulp vereist. Omdat de symptomen van reflux of een maagzweer soms vergelijkbaar zijn met die van een hartaanval, bel dan 911 als u onverklaarbare pijn op de borst krijgt die uitstraalt in de nek, kaak of arm, vooral als de pijn gepaard gaat met kortademigheid, duizeligheid en / of zweten.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
