Borstvetnecrose is een goedaardige of niet-kankerachtige aandoening die optreedt als een na-effect van een operatie of bestraling. Hoewel het veel minder vaak voorkomt, kan het zich ook ontwikkelen als reactie op een blessure aan de borst. Het kan voor vrouwen zorgwekkend zijn omdat het vaak wordt gepresenteerd als een brok of massa die verder medisch onderzoek rechtvaardigt. Dikke necrose kan moeilijk te onderscheiden zijn van een mammacarcinoom op een mammogram.
Identificatie
Necrose betekent letterlijk de dood van levende cellen, meestal voorkomend in een gelokaliseerd gebied. Borstvetnecrose vormt zich daarom wanneer de bloedtoevoer naar de vetlobben wordt aangetast, gewoonlijk het gevolg van trauma aan het gebied. Wanneer deze cellen niet voldoende zuurstofrijk bloed krijgen, sterven ze. Je lichaam probeert vervolgens zichzelf te ontdoen van deze dode cellen door enzymen vrij te maken om ze te verbreken. Soms vormt zich littekenweefsel in het gebied waar de cellen zijn gestorven. De cellen kunnen ook vet afgeven en een zak met vette vloeistof vormen, ook wel een olie-cyste genoemd. Beide kunnen leiden tot de vorming van een klontje of massa. Deze knobbels zijn normaal pijnloos en komen vaker voor bij zwaarlijvige vrouwen van middelbare leeftijd met grotere borsten.
Geschiedenis
Borstvetnecrose werd voor het eerst genoemd in een onderzoek uit 1920 dat werd gepresenteerd aan de American Surgical Society. Auteurs Lee en Adair bespraken verschillende gevallen waarin vrouwen een borstamputatie ondergingen voor het verwijderen van een verdachte massa, wat later een goedaardig gebied van vetnecrose bleek te zijn. De auteurs hoopten dat door het identificeren van deze nieuwe aandoening en het benadrukken hoe het zich vaak presenteert als een borstcarcinoom, ze de nodeloze chirurgie van vrouwen zouden redden, met name de radicale borstamputatie en mogelijke post-operatieve complicaties.
Oorzaken
Volgens een studie van Dvora Cyrlak, gepubliceerd in het tijdschrift RadioGraphics uit 1999, is chirurgie de meest voorkomende oorzaak van borstvetnecrose, of het nu gaat om een biopsie in het borstgebied, lumpectomie, borstamputatie, borstverkleining, implantaatverwijdering, borstreconstructie of in sommige gevallen, bestralingstherapie. Een andere mogelijke oorzaak is een verwonding aan de borst, zoals een stomp borsttrauma of een letsel aan de veiligheidsgordel. Lori Santoro, verpleegster-opvoeder bij CancerCare Manitoba's Breast Cancer Centre of Hope, zei dat de vetnecrose waarmee ze het meest vertrouwd is na een borstreconstructie na een borstamputatie. Een deel van het gereconstrueerde weefsel kan een aangetaste bloedtoevoer hebben die leidt tot enige weefselsterfte, zegt Santoro. Wanneer dit gebeurt, moedigt ze vrouwen aan om het gebied zachtjes te masseren. In sommige gevallen moet de plastisch chirurg teruggaan en het gebied van necrose verwijderen als het hinderlijk wordt. Over het algemeen zijn er echter geen specifieke behandeladviezen voor vetnecrose. Sommige artsen adviseren patiënten om een koud kompres op het gebied aan te brengen, maar de brokken lossen vaak vanzelf op.
overwegingen
Omdat een gebied van vetnecrose vaak een carcinoom van de borst op een mammogram nabootst, kan uw arts een echografie, MRI of zelfs een naaldbiopsie aanbevelen om kanker uit te sluiten. Als er littekenweefsel is in het gebied waar de vetcellen zijn gestorven, kunnen de randen van het weefsel er dik en onregelmatig uitzien, de vorm en het kenmerk van sommige borstkankers. Een ervaren radioloog kan meestal de subtiele verschillen tussen de twee herkennen. Nooit zelf een diagnose stellen van een knobbel die u misschien in uw borst vindt of vermoedt dat u een verwonding hebt opgelopen in het gebied dat het vetnecrose is. Raadpleeg altijd uw arts wanneer u een stukje in uw borst vindt.
