Prenatale afspraken omvatten vaak urinetests, die de aanwezigheid van leukocyten (witte bloedcellen) evenals rode bloedcellen en stoffen zoals glucose en eiwit kunnen detecteren. Oorzaken van urine leukocyten tijdens de zwangerschap zijn over het algemeen hetzelfde als voor niet-zwangere vrouwen. Urineweginfecties en genitale infecties zijn de meest voorkomende boosdoeners.
Urineweginfectie
Urineweginfecties (UTI's) komen vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met een licht verhoogd risico tijdens de zwangerschap. Hoewel een UTI meestal een relatief klein probleem is voor een niet-zwangere vrouw, is de ontwikkeling van een UTI tijdens de zwangerschap meer zorgwekkend vanwege mogelijke complicaties voor zowel de moeder als haar ongeboren baby. Leukocyten en bacteriën in de urine zijn typische bevindingen bij een zwangere vrouw met een UTI, die verschillende vormen kan aannemen.
Lagere UTI
Een lagere urineweginfectie verwijst naar een infectie die beperkt is tot de blaas. Symptomen geassocieerd met een lagere UTI zijn algemeen bekend als een blaasontsteking of blaasontsteking en zijn meestal beperkt tot verhoogde urinaire urgentie en frequentie en pijn bij het plassen.
Bovenste UTI
Zwangerschap leidt tot veranderingen in de urinewegen van een vrouw die de kans verhogen dat bacteriën in de blaas naar boven gaan en een of beide nieren infecteren. Deze aandoening, die bekend staat als een hogere UTI of pyelonefritis, veroorzaakt meestal symptomen van blaasontsteking, samen met aanvullende symptomen, waaronder:
- Koorts en koude rillingen
- Flankpijn (in de rug onder de ribbenkast)
- Intermitterende buikpijn
- Misselijkheid, met of zonder braken
- Algemeen gevoel van onwel zijn
Asymptomatische bacteriurie
Asymptomatische bacteriurie beschrijft de aanwezigheid van bacteriën in de urine, vaak met leukocyten, maar zonder een van de symptomen geassocieerd met een bovenste of onderste UTI. Hoewel deze aandoening vaak onschadelijk is bij niet-zwangere vrouwen, gaat asymptomatische bacteriurie vaak over in pyelonefritis bij zwangere vrouwen als ze niet worden behandeld.
Genitale infectie
Een genitale infectie tijdens de zwangerschap - waaronder zowel seksueel als niet-seksueel overdraagbare aandoeningen - kan mogelijk leiden tot de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine. Wanneer een of meer van deze infecties aanwezig zijn, mengen vaginale en externe genitale secreties die leukocyten bevatten zich vaak met de urine bij het verzamelen van een monster. Voorbeelden van genitale infecties die kunnen leiden tot het vinden van witte bloedcellen in de urine tijdens de zwangerschap zijn:
- Chlamydia
- Vaginale schimmelinfectie
- Bacteriële vaginitis
- Gonorroe
- Genitale herpes
Andere overwegingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Zwangere vrouwen ervaren gewoonlijk verhoogde vaginale afscheidingen die vaak leukocyten bevatten, zelfs wanneer een vrouw geen genitale infectie heeft. Reinig de externe genitaliën met een hygiënische doek voordat u een urinemonster verzamelt, vermijdt mogelijke besmetting met vaginale afscheidingen en vals alarmbellen.
Zelfs als u geen leukocyten in uw urine heeft, adviseren de Amerikaanse preventieve dienstensteam en de Amerikaanse academie voor huisartsen om asymptomatische bacteriurie met een urinekweek tussen 12 en 16 weken zwangerschap te onderzoeken om het risico op een nierinfectie, vroegtijdige bevalling en andere mogelijke complicaties. Behandeling vermindert het risico op deze complicaties aanzienlijk. Praat met uw zwangerschapszorgverlener over de frequentie van urine-leukocytenonderzoek, vooral als u diabetes heeft, of een geschiedenis van prepregnancy van UTI of andere urinewegproblemen.
Neem onmiddellijk contact op met uw zwangerschapszorgverlener als u symptomen van een blaas, nier of genitale infectie krijgt. Vroegtijdige diagnose en behandeling minimaliseren het risico op mogelijke complicaties voor u en uw ongeboren baby.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
