Wratten zijn virale infecties van de buitenste huidlaag die kinderen en volwassenen kunnen treffen. Net als molluscum contagiosum, een andere veelvoorkomende huidinfectie, zijn wratten meestal meer hinderlijk dan een reëel gevaar voor de gezondheid. Beide infecties delen enkele overeenkomsten, maar blijven verschillend in hun oorzaken, locatie en uiterlijk.
Soorten
Verschillende soorten wratten zijn gedefinieerd. De classificatie, op basis van locatie en uiterlijk, omvat genitale, plantaire, palmaire, platte, periungual, draadvorm, mozaïek en gemeenschappelijke wratten. De term zaadwrat verwijst meestal naar gewone wratten. Ze worden zo genoemd omdat bloedvaten in de wrat op zwarte stippen of "zaden" lijken of bungelende bladeren als palmbomen hebben. Molluscum contagiosium komt daarentegen slechts in één type voor, volgens de Merck-handleiding.
Oorzaken
Een pokkenvirus veroorzaakt molluscum contagiosum, terwijl wratten het gevolg zijn van een infectie met een humaan papillomavirus of HPV. Hoewel de HPV-familie uit meer dan 100 soorten bestaat, veroorzaken slechts weinigen zaadratten, merkt dermatoloog Johnny Bourke van University College op. Molluscum en zaadwratten worden vaak geassocieerd met uitbraken in gemeenschappelijke ruimtes, zoals zwembaden en kleedkamervloeren. U kunt de infectie krijgen als gevolg van kleine snijwonden, langdurige blootstelling aan vocht en wrijven terwijl u wordt blootgesteld aan de virale deeltjes in de gemeenschappelijke ruimte. De infectie kan zich vervolgens verspreiden door te krabben, plukken of door handdoeken en badsponsen.
Tekenen en symptomen
Molluscum laesies vormen meestal clusters van kleine, stevige en parelachtige huidkleurige bultjes op de huid. Je kunt ze onderscheiden van zaadwratten, die ruw, stevig zijn, met duidelijk gedefinieerde randen en kleuren die variëren van geel, bruin, lichtgrijs tot grijszwart. Zowel molluscum en zaadwratten hebben normaal gesproken diameters lager dan 10 mm, merkt Bourke op. Molluscum-laesies kunnen echter veel groter zijn bij patiënten met een zwak immuunsysteem, vooral degenen met HIV. Molluscum-laesies veroorzaken meestal geen pijn, maar u kunt milde pijn krijgen met zaadwratten. Pus in een molluscum in contagiosum is niet normaal, maar de laesie kan rood en jeukend zijn.
Locaties & cursus
Zaadwratten ontwikkelen zich meestal op de vingers, handen, handpalmen, benen en gezicht. Molluscum contagiosum, aan de andere kant, kan overal op de huid verschijnen, behalve de handpalmen en voetzolen, volgens de Merck-handleiding. Molluscum laesies duren van enkele maanden tot jaren, maar genezen uiteindelijk spontaan, aldus Bourke. Evenzo verdwijnen zaadwratten vaak vanzelf. Mensen kunnen echter om cosmetische redenen worden behandeld, om seksuele verspreiding te voorkomen, of uit angst dat de laesies pijnlijk of geïnfecteerd raken. Bourke merkt ook op dat, in zeldzame gevallen, sommige wratten kunnen doorgroeien naar kankervormen.
Behandeling
De Merck-handleiding geeft aan dat de behandelingsopties afhankelijk zijn van de kenmerken en locatie van de zaadwratten of molluscum contagiosum. Verschillende lokale behandelingen bestaan, waaronder salicilzuur, tazaroteen, imiquimod, trichloorazijnzuur, cantharidine en tretinoïne. Veel voorkomende destructieve methoden zijn onder meer: curettage; chirurgische verwijdering of excisie; cryochirurgie, waarbij de laesies worden ingevroren en vernietigd; en laserchirurgie. Omdat molluscum en zaadwratten allebei een virale oorsprong hebben, kunnen ze echter terugkeren.
