Congestief hartfalen is een medische aandoening waarbij het hart niet in staat is om voldoende bloed te pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Gewoonlijk gebeurt dit in de loop van de tijd als de aderen in het hart smaller worden, of hoge bloeddruk het hart te zwak of te stijf laat om efficiënt te pompen en te vullen. Helaas is de medische wetenschap niet in staat geweest om de omstandigheden die leiden tot hartfalen te keren, maar is het in staat geweest om medicijnen en behandelingsprotocollen te ontwikkelen die de tekenen en symptomen verbeteren en het hart helpen ondersteunen. Vroege herkenning, diagnose en behandeling verbeteren de levensverwachting aanzienlijk.
Oorzaken
Volgens het Cedars-Sinai Ziekenhuis kunnen oorzaken van vroeg congestief hartfalen het eindresultaat zijn van andere ziekten zoals bloedstolsels in de slagaders van de longen, amyloïdose, overactieve of onderactieve schildklier, bloedarmoede, longaandoeningen, constrictieve pericarditis, aandoeningen van het elektrische geleidingssysteem in het hart, hartklepaandoeningen, nierfalen, myocarditis of onbehandelde of onvoldoende behandelde hoge bloeddruk. Hartfalen ontwikkelt zich nadat deze andere aandoeningen de hartspier hebben beschadigd of verzwakt, zodat het niet langer kan voldoen aan de normale eisen om bloed naar de rest van het lichaam te brengen. De hoofdkamers of ventrikels worden stijf en vullen niet goed, en de spier zelf kan verzwakken.
symptomen
Volgens Merck Manuals Online Medical Library kunnen symptomen van hartfalen plotseling of geleidelijk aan in de loop van de jaren beginnen. Als het hart aanzienlijke schade heeft opgelopen, zoals door een hartaanval, beginnen de symptomen plotseling. De meest voorkomende vroege symptomen van congestief hartfalen zijn kortademigheid en vermoeidheid. Oudere personen kunnen meer vage symptomen ervaren zoals slaperigheid, verwarring en desoriëntatie wanneer de hersenen niet in staat zijn om voldoende zuurstof te ontvangen. Hartfalen stabiliseert zich gedurende korte perioden, maar zal vaak tot het punt van de dood voortschrijden. Naarmate het hartfalen vordert, kan het individu zwelling in de benen, enkels en voeten ervaren, evenals snelle of onregelmatige hartslagen.
Diagnose
Artsen zullen een grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek bij de diagnose van congestief hartfalen omvatten. Lichamelijk onderzoek zal meestal een zwakke of snelle polsslag, verlaagde bloeddruk, abnormale hartgeluiden en mogelijke vochtophoping in de longen onthullen. De arts kan een vergrote lever voelen of zwelling in de buik of benen waarnemen. Volgens artsen van de Mayo Clinic kan de arts bloedonderzoek aanvragen om te controleren op nier- en schildklierfunctie. Beeldvormingsonderzoeken kunnen een thoraxfoto omvatten om de conditie van het hart en de longen te evalueren, een echocardiogram om het type hartfalen te onderscheiden, en ejectiefracties om te meten hoe goed het hart pompt. Een elektrocardiogram kan worden gemaakt om de elektrische activiteit van het hart te registreren, en een stresstest kan worden gebruikt om te meten hoe het hart en de bloedvaten reageren op inspanning op een loopband.
Behandeling
Volgens het Cedars-Sinai Ziekenhuis zal de behandeling worden gestart op de onderliggende medische aandoening die in de eerste plaats de hartschade veroorzaakt. Artsen zullen de ernst van de symptomen evalueren en nagaan hoe goed het lichaam in staat is om de verminderde pompwerking van het hart te accommoderen. Opties voor behandeling omvatten medicijnen die kunnen worden gebruikt om de hartfunctie te verbeteren en de voortgang van de ziekte te vertragen. Artsen kunnen biventriculaire stimulatie aanbevelen, een procedure die wordt gebruikt om het pompen van de onderste linker- en rechterkamer te coördineren, de hoeveelheid bloedlekkage door de kleppen te verminderen en de efficiëntie van het hart te verbeteren. Artsen zullen ook aanbevelingen doen over veranderingen in levensstijl, zoals afvallen, trainingsprogramma's en veranderingen in de voeding. Patiënten wordt geadviseerd om de hoeveelheid zout en vet in het dieet te verminderen, te stoppen met roken en alcohol te vermijden.
het voorkomen
Preventie van de eerste tekenen van congestief hartfalen wordt bereikt door het behandelen van onderliggende medische aandoeningen die hartschade vroegtijdig kunnen veroorzaken. Volgens artsen van de Mayo Clinic is het belangrijk om risicofactoren te verminderen die kunnen worden gecontroleerd of geëlimineerd. Deze risicofactoren omvatten hoge bloeddruk, coronaire hartziekte en andere veranderingen in levensstijl. Artsen raden patiënten aan om fysiek actief te blijven, een gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen, een gezond gewicht te behouden, stress te verminderen en te stoppen met roken.
