Doorgaans zijn epileptische aanvallen het gevolg van epilepsie, een fysiek probleem in de hersenstructuur of in de neuronen die in de hersenen werken. Soms is de oorzaak van toevallen echter moeilijk te vinden en in plaats van epilepsie kan bij een persoon de diagnose pseudose worden gesteld. Pseudoseizures, ook wel psychogene aanvallen of niet-epileptische aanvallen genoemd, komen voor bij ongeveer 20 procent van de patiënten die epilepsie behandelen, volgens Epilepsy.com. Sommige personen hebben zowel epileptische aanvallen als pseudose-aanvallen.
Beschrijving
Wanneer een persoon epileptische aanvallen heeft die een ongewoon lange tijd duren of die atypisch lijken in vergelijking met epileptische aanvallen, kan pseudose worden vermoed. Iemand die pseudoose heeft, kan samentrekken of convulsief zijn en kan zelfs het bewustzijn verliezen. Pseudoseizuurpatiënten kunnen ook psychische symptomen ervaren, waaronder gevoelens van deja vu of intense angst. Een psychogene aanval duurt vaak veel langer dan een typische epileptische aanval, in sommige gevallen tot 20 minuten.
Oorzaken
In tegenstelling tot epileptische aanvallen, worden pseudoses niet veroorzaakt door een elektrische ontsteking in de hersenen. In plaats daarvan is de oorzaak psychologisch. Psychogene aanvallen kunnen zich ontwikkelen bij mensen die ernstige trauma's hebben meegemaakt, zoals misbruik van kinderen. Pseudoseis kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jonge volwassenen en tieners. Vrouwtjes zijn ook gevoeliger voor niet-epileptische aanvallen.
Diagnose
Om een patiënt met pseudoseissen te diagnosticeren, moeten artsen onderscheid maken tussen dit soort aanvallen en epilepsie. Dit houdt typisch het monitoren in met een elektro-encefalogram of EEG terwijl het tegelijkertijd de patiënt via een video-opname bekijkt. Zonder EEG om de hersenactiviteit te meten, is het buitengewoon moeilijk om onderscheid te maken tussen pseudose en epileptische aanvallen. Volgens Medlink Neurology, professionele experts in epilepsie maken een verkeerde diagnose 20 tot 30 procent van de tijd wanneer de bepaling is gebaseerd op een video-opname alleen.
Behandeling
Behandeling omvat psychologische counseling om de schadelijke associaties te verwijderen die de aanvallen en behandeling van depressie of angst veroorzaken bij patiënten die dit soort hulp nodig hebben. Als de patiënt eerder op anti-epileptica is gezet, moeten deze worden stopgezet, omdat ze pseudoseizures erger kunnen maken, volgens de universiteit van Michigan. Een juiste behandeling van een patiënt met pseudose kan gepaard gaan met de gecoördineerde deelname van een neuroloog, psychiater en een huisarts. Met de behandeling kunnen pseudose-aanvallen volledig te genezen zijn. Volgens het Stanford Epilepsy Center stopt meer dan 50 procent van de behandelde patiënten uiteindelijk met pseudose.
overwegingen
Veel mensen die pseudose hebben, voelen zich in de war door hun diagnose, omdat ze denken dat ze op een of andere manier verantwoordelijk zijn voor hun toestand. Psychogene aanvallen zijn echter niet echt onder de controle van de persoon die ze heeft, maar zijn een product van het onderbewustzijn. Ondanks het feit dat ze psychologisch van oorsprong zijn, kunnen ze nog steeds gevaarlijk zijn voor de patiënt. Daarom moet het verkrijgen van de juiste behandeling om pseudose te verlichten een prioriteit zijn voor patiënten die ze hebben.
