Jeuk van de huid, ook bekend als pruritus, is een veel voorkomende kwaal die geassocieerd kan worden met vele ziekten en aandoeningen. De meeste mensen hebben tot op zekere hoogte jeuk ervaren, of dit nu te wijten is aan een muggenfeest, galbulten, lever- of nierziekte of zelfs kanker. Gelukkig kunnen ontelbare medicijnen dit hinderlijke symptoom helpen verlichten. De keuze van welk medicijn te gebruiken hangt meestal af van factoren zoals de oorzaak, de duur en de ernst van de symptomen, evenals van elke eerdere behandeling.
Topische antihistaminica en ontstekingsremmers
Topische middelen - zoals lotions, sprays en zalven - zijn de eerste keuze voor lichte huid jeuk. Topisch difenhydramine (Banophen, Benadryl Anti-jeuk, Dermamine) is een antihistaminicumproduct dat werkt door histamine te blokkeren, een chemische stof die in de huid vrijkomt die jeuk veroorzaakt.
Steroïde crèmes en zalven, zoals hydrocortison (Cortaid, Westcort), zijn een effectieve optie voor jeuk veroorzaakt door netelroos of dermatitis, maar het is minder effectief voor insectenbeten. Hydrocortison is zonder recept beschikbaar als een formulering van 0,5 of 1,0 procent. Hogere sterktes en andere krachtigere steroïde crèmes vereisen een recept. Topische steroïden mogen niet langer dan 7 dagen worden gebruikt, tenzij uw arts u anders adviseert.
Andere actuele agenten
Over-the-counter topische producten die verkoelende middelen bevatten zoals kamfer of menthol (Sarna Original lotion, Eucerin Skin Calming lotion) of pramoxine (Sarna Sensitive) kunnen nuttig zijn voor jeuk geassocieerd met eczeem, zonnebrand, insectenbeten of poison ivy / sumac. Pramoxine is een zenuwblokkerend middel.
Andere plaatselijke agentia die benzocaïne of soortgelijke topische anesthetica bevatten (Americaine, Solarcaine) werken door de huid tijdelijk te verdoven om verlichting te bevorderen. Topisch capsaïcine (Capzasin, Zostrix) kan nuttig zijn bij chronische, lokale jeuk. Capsaïcine kan een brandend gevoel geven bij de eerste toediening, een bijwerking die na enkele dagen de neiging heeft te verdwijnen. De meeste plaatselijke middelen zorgen voor een snelle verlichting en zijn verkrijgbaar in een grote verscheidenheid aan formuleringen.
Orale antihistaminica
Voor meer ernstige jeuk of wijdverspreide jeuk zijn orale antihistaminica een krachtigere optie. Antihistaminica worden gecategoriseerd als eerste of tweede generatie. Eerste-generatie antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl, Difenhist) en hydroxyzine (Atarax, Vistaril) veroorzaken meer slaperigheid dan hun tegenhangers van de tweede generatie, waaronder fexofenadine (Allegra), loratadine (Alavert, Claritin) en cetirizine (Zyrtec). Alle antihistaminica kunnen een zekere mate van sedatie veroorzaken, wat een nuttig neveneffect kan zijn als de antihistaminica voor het slapengaan wordt ingenomen en een comfortabelere slaap bevordert.
De meeste antihistaminica zijn veilig voor de algemene bevolking; het is echter belangrijk om een arts te raadplegen voordat u dit type geneesmiddel inneemt, vooral als u zwanger bent of borstvoeding geeft, een vergrote prostaat of glaucoom hebt.
Orale steroïden en immunosuppressiva
Een andere krachtige optie is een orale steroïde, zoals prednison. Steroïden kalmeren de ontsteking die gepaard gaat met jeuk en zijn zeer effectief voor netelroos en allergische reacties. Een korte kuur met steroïden, zoals 1 tot 2 weken, wordt vaak aanbevolen voor de beste resultaten. Bijwerkingen als gevolg van orale steroïdengebruik kunnen hinderlijk zijn. Vochtretentie, slapeloosheid en verstoring van het spijsverteringsstelsel zijn enkele van de bijwerkingen die gepaard gaan met zelfs kortdurend gebruik. Langdurig gebruik kan een verhoging van de bloedsuikerspiegel en botverlies veroorzaken.
Jeuk in verband met ernstige, chronische huidaandoeningen zoals psoriasis of atopische dermatitis kan worden verlicht door voorgeschreven immunosuppressieve medicatie als andere behandelingen niet effectief zijn geweest. Voorbeelden zijn cyclosporine (Neoral) en methotrexaat (Rasuvo). Omdat deze krachtige medicijnen het immuunsysteem onderdrukken - waarvan wordt gedacht dat het huidontsteking veroorzaakt - neemt het risico op het ontwikkelen van infecties toe tijdens de behandeling.
Antidepressiva en neuroleptica
Sommige antidepressiva kunnen nuttig zijn bij het verlichten van jeuk, maar zijn meestal opties met een tweede of derde keus als de jeuk niet op andere medicijnen reageert. Sertraline (Zoloft) en fluoxetine (Prozac) werken voornamelijk op een neurotransmitter genaamd serotonine, waarvan wordt gedacht dat het een rol speelt bij de perceptie van een jeuk. Tricyclische antidepressiva, zoals doxepin (Silenor), hebben ook een effect op histamine en kunnen slaap bevorderen en angst verlichten. Antidepressiva zijn een geschikte optie wanneer ernstige jeuk gepaard gaat met angst, vermijding van activiteiten en verlies van slaap.
Geneesmiddelen die bekend staan als neuroleptica, zoals gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica), kunnen ook helpen bij het verlichten van jeuk als andere vormen van behandeling falen. Het exacte mechanisme waardoor deze geneesmiddelen jeuk beïnvloeden blijft onduidelijk, maar onderzoekers denken dat ze interfereren met jeukende paden in de hersenen en het ruggenmerg.
Andere medicijnen
Leverziekte kan ernstige jeuk veroorzaken door een opeenhoping van galzuur. Cholestyramine (Prevalite) neutraliseert deze opbouw door zich te binden aan galzuren in de darm; ze worden vervolgens in de ontlasting doorgegeven. Medicijnen die bekend staan als opioïde agonisten en antagonisten kunnen helpen bij het verlichten van jeuk veroorzaakt door lever- en nieraandoeningen, atopische dermatitis en brandwonden. Voorbeelden van deze medicijnen zijn naltrexon (Revia) en butorfanol. Het gebruik van deze geneesmiddelen voor de behandeling van chronische, ernstige jeuk wordt beperkt door bijwerkingen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg uw arts meteen als de jeuk langdurig is of verergert of niet verbetert met lokale of vrij verkrijgbare behandelingen - vooral als deze gepaard gaan met andere symptomen zoals koorts of zwelling of roodheid van het betrokken gebied. Zoek dringende medische hulp als u plotselinge jeuk krijgt met kortademigheid of zwelling van het gezicht, de lippen of de tong.Als jeuk wordt veroorzaakt door een andere aandoening, zoals een leveraandoening of kanker, is het belangrijk dat je wordt gevolgd door een arts om behandelopties te bespreken.
