Candida glabrata is een relatief niet-pathogene schimmel die deel uitmaakt van de normale flora van veel gezonde individuen. Het recent wijdverspreide gebruik van immunosuppressieve en antischimmelmiddelen heeft echter geleid tot een toename van het aantal infecties veroorzaakt door C. glabrata. Volgens een artikel gepubliceerd in de Clinical Microbiology Reviews van januari 1999 is C. glabrata de tweede meest voorkomende oorzaak van candidiasis na C. albicans. Schimmeldodende medicijnen zijn de steunpilaar van de behandeling.
antischimmelmiddelen
Antischimmelmiddelen zoals amfoterecine B en azoolgeneesmiddelen worden vaak gebruikt om C. glabrata-infecties te behandelen. De dosering, wijze van toediening en de duur van de behandeling hangen af van de plaats van de infectie en de ernst van de aandoening. Patiënten met invasieve infecties zoals die van bloed, botten, hart, urinewegen en de hersenen worden behandeld met intraveneuze amfoterecine B of flucanozol gedurende 48 tot 72 uur totdat de infectie onder controle is. Dit wordt gevolgd door orale toediening van de geneesmiddelen gedurende 2 tot 6 weken voor de volledige uitroeiing van C. glabrata uit het lichaam van de patiënt. Volgens het John Hopkins Point of Care Information Technology Center vertonen stammen van C. glabrata echter een significante resistentie tegen flucanozol en andere azoolgeneesmiddelen. Patiënten die met deze geneesmiddelen worden behandeld, moeten continu worden gecontroleerd op de respons van de behandeling. Amphoterecine B, aan de andere kant, kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, vooral als het intraveneus wordt toegediend. Caspofungine is een ander antischimmelmiddel dat kan worden gebruikt, hoewel de werkzaamheid om invasieve infecties te behandelen niet goed is bestudeerd.
Mucosale infecties van C. glabrata zoals spruw en oesofagitis zijn over het algemeen mild en kunnen worden behandeld met orale antischimmelmiddelen zoals clotrimazol, flucanozol, itraconazol, nystatine en amfoterecine B. De geneesmiddelen worden gedurende 7 tot 14 dagen voorgeschreven om twee keer per dag te worden ingenomen . Antischimmelmiddelen zijn ook beschikbaar in zalfvorm en kunnen plaatselijk worden aangebracht voor de behandeling van vaginale en huidinfecties veroorzaakt door C. glabrata.
Anti-pyretica
De invasieve C. glabrata-infecties worden vaak geassocieerd met koorts en anti-pyretica, zoals paracetamol, ibuprofen en aspirine, kunnen worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek en kunnen indien nodig worden gebruikt. MedlinePlus waarschuwt echter voor het gebruik van aspirine bij kinderen jonger dan 18 jaar vanwege het risico op het ontwikkelen van een ernstige bijwerking die bekend staat als het syndroom van Reye en leidt tot zwelling van de lever en de hersenen.
Zuurstof therapie
Patiënten met C. glabrata-infecties van bloedbaan, longen en hersenen kunnen ook kortademigheid ervaren. Zuurstoftherapie, waarbij zuurstof wordt toegediend in een hogere concentratie dan in de kameratmosfeer met behulp van een gezichtsmasker of een neuscanule, kan worden gebruikt om verlichting te bieden bij ademhalingsmoeilijkheden.
Chirurgie
Chirurgische drainage of de verwijdering van geïnfecteerd weefsel kan nodig zijn om bepaalde gevallen van invasieve C. glabrata-infecties zoals die van prothetische kleppen te behandelen. Een artikel in de editie van november van de infectieziekten in de klinische praktijk stelt dat de behandeling van endocarditis door endocarditis veroorzaakt door C. glabrata niet succesvol is, zelfs na een week van uitgebreide antifungale therapie en chirurgische ingreep. In feite stelt de studie dat een combinatie van chirurgie en antischimmelmiddelen nodig is om endocarditis van de prostaatklep veroorzaakt door C. glabrata te behandelen.
