Spinale stenose is een compromis van het wervelkanaal naarmate het volume ervan afneemt, meestal met de leeftijd. De ruggenmerggrootte en kanaalomtrek van elke persoon is anders, en dus variëren de risicofactoren ook. Begin van spinale stenose is vaak geleidelijk en erger met beweging. Verschillende opties, waaronder chiropractische zorg, zijn beschikbaar als een optie voor de operatie.
Anatomie van het ruggenmergkanaal
De wervelkolom verschilt in metingen tussen mannen en vrouwen. Het ruggenmerg loopt van de top van de nek bij de C1-wervels tot het begin van de lage rug bij de L1-wervels. De rest van de weg door de wervelkolom wordt bezet door zenuwen die naar de lage rug en het onderlichaam lopen. Rondom het ruggenmerg en de wervelkolom is de gehele lengte van de wervelkolom vloeibaar hersenvocht. Het is wanneer deze vloeistof begint te verminderen dat extra druk wordt uitgeoefend op het ruggenmerg en de zenuwwortels, resulterend in de neurogene pijn die mensen met deze aandoening voelen. Het begin is meestal geleidelijk, naarmate het vloeistofvolume in de loop van de tijd afneemt.
symptomen
Degenen die lijden aan spinale stenose hebben vaak een lange geschiedenis van spinale pijn en / of verwondingen aan de wervelkolom. De symptomen van spinale stenose beginnen meestal in de benen en kunnen nog veel erger worden door te lopen of te oefenen. Deze beenpijn tijdens het lopen wordt neurogene claudicatio genoemd. De diagnose van neurogene claudicatio kan vaak moeilijk te onderscheiden zijn van vasculaire claudicatio, wat betekent dat de bloedtoevoer naar de benen slecht is en niet in staat om de weefsels en spieren van het been te ondersteunen.
Bergopwaarts lopen is meestal beter voor mensen met neurogene claudicatio omdat het de rug naar voren buigt tijdens het lopen. Bergafwaarts lopen is veel moeilijker omdat het de wervelkolom in de rug overspant en het ruggenmerg dichter bij de wervels duwt, wat vaak verhoogde symptomen veroorzaakt.
Testen op diagnose
Een grondig onderzoek en geschiedenis is van vitaal belang voor de diagnose en differentiatie van spinale stenose. Een klassiek teken van neurogene claudicatio bukt naar voren of buigt naar beneden om de pijn na het lopen te stoppen. Dit verschilt van vasculaire claudicatio omdat het stoppen met bewegen vaak de symptomen verlicht.
De klinische diagnose kan worden bevestigd door te kijken naar de kanaalruimte met behulp van CT, CT-myelografie en MRI. Als er een vermoeden van denervatie bestaat, kan ook elektromyografie worden bevestigd. Er moet ook worden opgemerkt dat het wervelkanaal niet zichtbaar is op röntgenfoto's. Degeneratie van de wervelkolom en aanwijzingen voor subluxatie kunnen worden genoteerd op röntgenfoto's, wat zou bijdragen aan symptomen die optreden bij spinale stenose.
Alternatieve behandeling van spinale stenose
Doorgaans bestaat de behandeling in het verleden meestal uit een operatie voor mensen die last hebben van spinale stenose. Dit begint enigszins te veranderen, omdat meer artsen eerst alternatieven voor een operatie aanbevelen. Een zeer populair alternatief is chiropractische zorg. Chiropractoren richten zich op iets dat een subluxatie van de wervelkolom wordt genoemd, wat betekent dat een wervel niet zo goed beweegt als zou moeten, en als gevolg daarvan zetten het bot en de omliggende weefselstructuren druk op de zenuwen en het ruggenmerg.
Na verloop van tijd, omdat de wervelkolom niet beweegt, beginnen de schijfruimten tussen de botten te verminderen. Naarmate de schijven kleiner worden, begint artritis om dat gebied te stabiliseren, wat dingen compliceert voor mensen die al vatbaar zijn voor spinale stenose. Een chiropractische aanpassing brengt het zenuwstelsel in balans, zorgt ervoor dat de gewrichten weer bewegen en vaak leidt dit tot een vermindering van de symptomen die optreden bij spinale stenose. Het gebruik van op flexie gebaseerde oefenprogramma's samen met de chiropractische aanpassing is ook met succes toegepast.
Voorzorgsmaatregelen
De mate waarin chiropractische zorg werkt om spinale stenose te verlichten, wordt verergerd door verschillende factoren. Er is een beperking van materie en tijd waarmee rekening moet worden gehouden bij het kijken naar chiropractische zorg. Als er in een gebied meerdere jaren een probleem is geweest, kan het even duren voordat het lichaam dat gebied heeft genezen.
Het aantal gezondheidsproblemen dat een persoon had naast de spinale stenose kan ook leiden tot slechtere resultaten. Deze co-morbiditeiten, samen met het vrouwelijk zijn en de mate van vernauwing van het ruggenmerg zijn de belangrijkste voorzorgsmaatregelen bij het bekijken van chiropractische uitkomsten voor spinale stenose.
