Volgens het 'Clinical Journal of the American Society of Nephrology' hebben grote aantallen onderzoeken sinds 2003 roken in verband gebracht met een verminderde nierfunctie. Roken verhoogt het risico op chronische nieraandoeningen, of CKD, wat kan leiden tot terminale nierziekte of ESRD. De Multiple Risk Factor Intervention Trial, of MRFIT, bestudeerde 332.544 mannen en vond dat roken het risico op ESRD aanzienlijk verhoogde.
Arteriën zijn beschadigd
De Surgeon General meldde in 2004 dat roken veranderingen veroorzaakte in slagadervoeringen, die groeifactoren afscheiden die ontstekingscellen en cytokines aantrekken. Dit veroorzaakt ontsteking en leidt tot atherosclerose, die de bloedtoevoer naar de nieren beïnvloedt. Roken gaat hand in hand met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en CKD. Chronische nierziekte verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, die de bloedvaten en hun voeringen beschadigen. Het roken van slechts twee sigaretten verdubbelt meer dan het dubbele aantal beschadigde endotheelcellen die circuleren in het bloed van gezonde personen, volgens de resultaten van studies van gezonde niet-rokers door Dr. James W. Davis en collega's, gepubliceerd in "Clinical Pharmacology and Therapeutics."
Glomerulaire filtratiesnelheidsverhogingen
Hemodynamica is de studie van de invloed van de bloedstroom in het lichaam op het hart. Roken verhoogt de hartslag en bloeddruk, vanwege de effecten van nicotine. De bloeddruk stijgt onmiddellijk zodra een persoon inhaleert. Bepaalde geneesmiddelen voor hoge bloeddruk, zoals bètablokkers, zijn minder effectief bij rokers. Norvasc, gebruikt om de bloedvaten te ontspannen en de bloeddruk te verlagen, wordt minder effectief bij arteriële stijfheid.
De hemodynamiek van het renale systeem wordt ook beïnvloed. Druktoename veroorzaakt schade aan de glomeruli, kleine filters in de nier. Naarmate de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) toeneemt, neemt ook de hoeveelheid nierschade toe. De GFR is een goede indicator voor hoe goed de nieren functioneren. Roken heeft ook invloed op de nierslagader, de belangrijkste bloedbron voor de nieren.
Tobacco Chemicals en de nier
Cancer Research UK meldt dat sigaretten meer dan 4000 chemicaliën bevatten, waarvan er tenminste 80 kankerveroorzakend zijn. Sigaretten met een laag teergehalte hebben nog steeds dezelfde giftige chemicaliën als in elke sigaret en ze zijn niet veiliger om te roken. Volgens HealthCommunities.com kan het ingrediënt van arseen zich in de loop van de tijd opbouwen en leiden tot acute tubulaire necrose met acuut nierfalen. Dit is een aandoening waarbij de cellen van de tubuli, die urine naar de urineleiders voeren, door gebrek aan zuurstof sterven. Dit leidt tot acuut nierfalen of plotseling verlies van de nierfunctie.
Een twee jaar durende studie door P. C. Chan en collega's voor het National Toxicology-programma wees uit dat mannelijke ratten die geïnhaleerde ethylbenzeen, een ander tabakbestanddeel, kregen, een toename in tumoren van de niertubuli hadden.
Rokers hebben ook een hoger risico op nierkanker, volgens het Siteman Cancer Center van de University of Washington School of Medicine. Door de rook in te ademen, kunnen chemicaliën in de urine terechtkomen. Alle vele chemicaliën in tabak veroorzaken vervolgens kankercellen in de nieren, wat leidt tot nierkanker.
Conclusie
Een van de eerste onderzoeken die een sterke relatie tussen roken en nierfunctie liet zien, was het Cardiovascular Health Study Cohort in 2000, waaraan 4142 niet-diabetische deelnemers deelnamen. Veel van de nierschade kan worden gestopt of ongedaan worden gemaakt door te stoppen met roken. Er zijn veel hulpmiddelen beschikbaar om mensen te helpen stoppen met roken, inclusief medicijnen, stoppen met roken lessen en patches. Omdat nicotine zeer verslavend is, is de beste keuze om nooit te beginnen met roken.
