De relatie tussen niacine en migraine is gecompliceerd met weinig wetenschappelijke informatie. Niacine is een vitamine die meestal verbreding van de bloedvaten veroorzaakt, of verwijding. Omdat migrainehoofdpijn gepaard gaat met fluctuerende verwijding en vernauwing van bloedvaten in de hersenen, is niacine onderzocht als een potentiële therapie voor migraine. Bovendien zijn hoofdpijn, maar niet specifiek migraine-hoofdpijn gemeld als een zeldzaam neveneffect van het gebruik van niacine.
Migraine therapie
Enkele kleine onderzoeksstudies hebben de effecten geëvalueerd van IV-niacine of orale niacine voor de behandeling van migraine-hoofdpijn. Niacine werd aan volwassenen toegediend tijdens een migraine-hoofdpijnaanval. Over het algemeen werd niacine vaker gebruikt als een IV-injectie en werd het in een paar gevallen als een orale medicatie gegeven. Er was een subjectieve trend naar verlichting van migrainehoofdpijn onmiddellijk na de behandeling. De studies leverden echter geen rigoureuze rapportage van objectieve methoden of resultaten en maakten geen gebruik van controles om de mogelijkheid van een placebo-effect te verminderen. Een belangrijke complicatie van de resultaten was dat sommige patiënten melding maakten van verergerde hoofdpijn, niet noodzakelijk migraine, onmiddellijk na intraveneuze injectie met niacine. (Zie referentie 1)
Migraine preventie
Niacine is geëvalueerd als een behandeling voor acute migraine, maar is niet uitgebreid beschouwd als een behandeling voor preventie. In een rapport uit de Mayo Clinic Proceedings van juni 2003 werd een patiënt beschreven van wie de migraine reageerde op een preventieve behandeling met niacine met verlengde afgifte. (Referentie 2) Er zijn verschillende werkingsmechanismen voorgesteld als mogelijk verband tussen migraine-verlichting en niacine, waaronder de welbekende vaatverwijdende effecten, de mogelijke interactie met het celmetabolisme en een mogelijke invloed op pijnreceptoren in de hersenen. (Referentie 1, Referentie 2) Al deze voorgestelde fysiologische acties kunnen een preventief of therapeutisch effect op migraine hebben, maar dit is niet bewezen.
Niacine veroorzaakt hoofdpijn
Niacine wordt gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol. Hoofdpijn is gedocumenteerd bij minder dan 10% van de volwassenen die dagelijks orale niacine gebruiken voor cholesterolbehandeling. (Referentie 3) Orale niacine is veilig voor kinderen, maar de incidentie van hoofdpijn kan hoger zijn. (Referentie 4) De National Headache Foundation vermeldt niacine als een mogelijke oorzaak van hoofdpijn. Migraine-hoofdpijn wordt niet gespecificeerd als een neveneffect van niacine. (Referentie 5)
Manieren om niacine te gebruiken voor migraine
Niacine is gebruikt als een IV-behandeling voor hoofdpijn of migraine. Orale niacine voor migrainehoofdpijn kan mogelijk worden toegediend als een reguliere formulering of een formulering met langdurige afgifte voor langzamere afgifte en langere werkingsduur. Niacine is geen goedgevulde behandeling voor migraine en de weinige beschikbare voorlopige rapporten zijn lauw met betrekking tot de effectiviteit. Het kan in sommige gevallen worden beschouwd als een IV-behandeling voor migraine of als een oraal recept in overleg met een ervaren hoofdpijnarts.
