Atelectasis en littekens zijn twee aandoeningen van de longen die het moeilijk maken om te ademen. Atelectasis, een volledige of gedeeltelijke ineenstorting van een long, kan worden omgekeerd; littekens in de longen kunnen dat niet. Atelectasis kan leiden tot longbeschadiging en in sommige gevallen kunnen littekenweefsel escaleren tot interstitiële longziekte.
Oorzaken
Atelectasis wordt veroorzaakt door een verstopping van een of meer van de luchtbuizen die naar de longen leiden. Deze blokkering kan van binnen of van buiten de luchtslang komen. Een plug van slijm, een tumor of een geïnhaleerd vreemd voorwerp kan bijvoorbeeld de buis van binnenuit blokkeren, terwijl een tumor, druk van lucht of vloeistof in de borstholte of vergrote lymfeknopen de buizen van buitenaf kan indrukken. Bovendien kunnen aandoeningen die een diepe ademhaling verminderen, zoals grote doses sedativa, of aandoeningen die het vermogen om te hoesten onderdrukken, ook atelectase veroorzaken.
Littekenvorming in de longen kan om verschillende redenen en in tegenstelling tot atelectase niet noodzakelijk het gevolg zijn van een blokkade. Een blessure aan je longen kan een abnormale genezingsreactie veroorzaken, resulterend in de productie van overtollig littekenweefsel. Dit overtollige littekenweefsel verstoort de longfunctie. Longblessures die leiden tot de ontwikkeling van littekenweefsel kunnen ook langdurige blootstelling aan toxines, bacteriële of schimmelgroei, evenals virale en parasitaire infecties omvatten. Geneesmiddelen tegen straling en chemotherapie, evenals sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen, psychiatrische medicijnen en sommige antibiotica kunnen ook de longen beschadigen, wat leidt tot de vorming van littekenweefsel. Sommige aandoeningen tasten de longen niet direct aan, maar leiden vanwege de effecten op weefsels door het hele lichaam tot littekenvorming. Deze omvatten lupus, sclerodermie, reumatoïde artritis, dermatomyositis, polymyositis, het syndroom van Sjogren en sarcoïdose.
symptomen
Symptomen van atelectasis zijn ademhalingsmoeilijkheden, snelle oppervlakkige ademhaling, pijn op de borst, hoest en lichte koorts. Vaak is het enige symptoom dat wordt ervaren kortademigheid, hoewel er helemaal geen duidelijke tekens of symptomen kunnen zijn.
Symptomen van littekens in de longen zijn vergelijkbaar en omvatten een gevoel van kortademigheid, vooral tijdens of na lichamelijke activiteit, een droge hoest, koorts, koude rillingen, piepende ademhaling, pijn op de borst, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, verminderd energieniveau en vingers die over de bovenkant van de huid buigen. uw vingertoppen. Deze symptomen worden steeds erger. Wanneer de aandoening ernstig is, kunt u ook zuurstofgehalten in het bloed, hoge bloeddruk, rechtszijdig hartfalen en ademhalingsinsufficiëntie ontwikkelen.
Behandeling
De specifieke behandeling voor atelectase hangt af van de oorzaak, hoewel het uiteindelijke doel hetzelfde blijft: verwijdering van wat de vernauwde luchtslang veroorzaakt, zodat de ingeklapte long opnieuw kan uitzetten. Als vloeistof de long comprimeert, zou de behandeling het verwijderen van de vloeistof zijn. Als slijm de buis blokkeert, wordt meestal geprobeerd het slijm los te maken met slagwerk of klappen op de borst. Obstructies kunnen soms worden verwijderd door bronchoscopie. Tumoren kunnen worden verwijderd door chirurgie, bestraling, laser of chemotherapie. Aerosolized ademhalingsbehandelingen, geïnhaleerde medicijnen, kunnen ook worden gebruikt om de luchtweg te openen.
Helaas is de vorming van littekens op de longen niet omkeerbaar. Een klein litteken, of een klein aantal littekens, wordt echter vaak goed verdragen zolang de onderliggende aandoening die de littekens veroorzaakt wordt behandeld of niet vordert.
Prognose
Atelectasis in een klein deel van de longen, evenals kleine longlittekens, zijn meestal niet levensbedreigend. De longen zijn veerkrachtig; een ingeklapte long wordt meestal opnieuw opgeblazen zodra de obstructie is verwijderd. Sommige littekens of schade kunnen echter blijven bestaan. Als het klein genoeg is, veroorzaakt het geen verdere problemen.
het voorkomen
Atelectasis kan worden voorkomen door beweging en diepe ademhaling aan te moedigen, met name voor patiënten die gedurende lange tijd bedlegerig zijn of die onder narcose zijn, en verstikkingsgevaar weg te houden van kleine kinderen. Roken verhoogt het risico op atelectasis, vooral vóór de operatie. Het verminderen van uw risico's op het ontwikkelen van atelectase en elke andere longbeschadiging vermindert ook uw risico op longlittekens.
