Obesitas is een bekende risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 2 (T2DM). De redenen hiervoor zijn ingewikkeld maar omvatten insulineresistentie - een probleem met hoe het lichaam reageert op insuline, het hormoon dat normaal gesproken helpt de bloedsuikerspiegel te metaboliseren voor energie. Gewichtsverlies is vastgesteld als de belangrijkste manier om de insulineresistentie te verminderen bij mensen met obesitas en diabetes. In de loop van de jaren zijn er verschillende medicijnen in pil- en injectievorm vrijgegeven die gericht zijn op het helpen met gewichtsverlies en die ten goede kunnen komen aan mensen met T2DM. Hoewel deze interventies sommige mensen kunnen helpen, is een gezonde levensstijl die bestaat uit een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging de beste langetermijnoplossing voor afvallen met diabetes.
Diabetes Medicijnen - Pillen
Bepaalde medicijnen die worden voorgeschreven voor diabetes hebben als bijkomend voordeel dat ze mensen helpen af te vallen. Ze zijn echter niet aanbevolen voor gebruik als afslankmedicijnen alleen. Een voorbeeld is metformine (Glucophage), de meest voorkomende pil die wordt gebruikt om T2DM te behandelen. Metformine is een lid van de biguanideklasse van geneesmiddelen, die op verschillende manieren werken om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Het is niet precies duidelijk hoe metformine gewichtsverlies veroorzaakt, maar een onderzoek in de Diabeteszorg van april 2012 wees uit dat mensen met diabetes die gedurende twee jaar metformine gebruikten, gemiddeld 2 tot 3 kg verloren. Lage bloedsuikerspiegel en gastro-intestinale klachten zijn mogelijke bijwerkingen van metformine.
Diabetes Medicijnen - Injectables
Andere geneesmiddelen tegen diabetes die helpen bij het afvallen, zijn alleen beschikbaar in injecteerbare vorm. Exanatide (Byetta) en liraglutide (Victoza) zijn leden van de geneesmiddelengroep die incretine mimetica wordt genoemd, ook bekend als GLP-1-agonisten. Ze behandelen T2DM door de pancreas te stimuleren om insuline af te geven, waardoor de bloedsuikerspiegel daalt. Ze bevorderen het gewichtsverlies door verminderde eetlust te verminderen en de passage van voedsel uit de maag te vertragen. Een studie gepubliceerd in augustus 2010 "Pharmaceuticals" toonde door verschillende experimenten dat mensen met diabetes die exanatide innamen gemiddeld 1 tot 5 kg verloren. Liraglutide bleek te resulteren in gewichtsverlies van 5 tot 6 kg bij gebruik in twee verschillende doses gedurende een periode van 56 weken; deze studie werd gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association van augustus 2015. Deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid en nier- en schildklierproblemen hebben en de behandeling moet nauwlettend worden gevolgd.
Gewichtsverlies medicatie
Een verscheidenheid aan pillen kan worden voorgeschreven om te helpen met gewichtsverlies, behalve diabetes, en elk werkt anders in het lichaam. Meerdere studies over dergelijke medicijnen werden besproken in het "Journal of the American Medical Association" van januari 2014:
- Phentermine (Suprenza), een eetlustremmer, is de meest voorgeschreven medicatie voor gewichtsverlies. De FDA heeft het gebruik alleen voor de korte termijn goedgekeurd (minder dan 12 weken), maar het wordt vaak langer off-label voorgeschreven. Verschillende studies die tussen twee en 24 weken duurden, toonden aan dat mensen die fentermine slikten gemiddeld 3,6 kg meer hadden verloren dan degenen die een inactieve pil of placebo slikten. Enkele van de ongewenste bijwerkingen van het gebruik ervan zijn veranderingen in hartslag en bloeddruk.
- Orlistat (Xenical) blokkeert lipase, een enzym dat afbreekt en helpt vet in de darmen te absorberen, wat leidt tot de uitscheiding van vet wanneer het wordt ingenomen met of tot een uur na de maaltijd. Een studie wees uit dat mensen die Orlistat namen terwijl ze een dieet volgden met een lager vetgehalte - één met niet meer dan 30 procent calorieën uit vet - gedurende 12 maanden gemiddeld 3,6 kg meer hadden verloren dan degenen die een placebo gebruikten. Het is aangetoond dat Orlistat diarree veroorzaakt.
- Lorcaserin (Belviq) werkt op chemische receptoren in de hersenen om iemand een verzadigd gevoel te geven. Mensen die lorcaserin gebruikten, naast het verbeteren van voeding en lichaamsbeweging, verloren 3,2 kg meer dan degenen die een placebo slikten. Lorcaserin heeft ook aangetoond dat het het lichaamsgewicht specifiek verlaagt bij mensen met diabetes, maar heeft een bijwerking van een abnormaal lage bloedsuikerspiegel bij T2DM, naast hoofdpijn en misselijkheid.
- Phentermine / Topiramaat-ER (Qsymia) is een combinatiegeneesmiddel dat fentermine het topiramaat tegen epileptica toevoegt, met als bijwerking een gewichtsverlies. Een studie gepubliceerd in de "Expert Opinion on Drug Safety" van september 2013 toonde aan dat mensen met T2DM die gedurende 56 weken met het combinatiegeneesmiddel werden behandeld gemiddeld 6 procent meer gewichtsverlies hadden dan degenen die een placebo gebruikten.
Waarschuwingen en Overwegingen
Spreek met uw zorgverlener om te bepalen of een van de bovengenoemde medicijnen voor gewichtsverlies met T2DM geschikt is voor u. Het gebruik van medicatie voor gewichtsverlies kan gepaard gaan met veel ongewenste bijwerkingen en kan interfereren met andere medicijnen, zowel op recept als over-the-counter. Om deze redenen is het belangrijk om met uw leverancier te praten voordat u begint of medicijnen gebruikt om gewicht te verliezen.
Medicatie alleen is vaak niet genoeg. De American Diabetes Association beveelt leefstijlinterventie aan door middel van een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging als de steunpilaar van gezond gewichtsverlies met T2DM.
Als u ernstige symptomen ervaart van een abnormaal hoge bloedsuikerspiegel, zoals wazig zicht, verhoogde dorst of honger, verhoogd plassen, frequente infecties, tintelingen in de handen of voeten, veranderingen in ademhaling of verwarring; of symptomen van een abnormaal lage bloedsuikerspiegel zoals ernstige misselijkheid, overmatig zweten of duizeligheid, zoek onmiddellijk medische hulp.
