Een goed gepland en voedzaam dieet wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen en is van bijzonder belang voor vrouwen met een medische aandoening zoals diabetes type 2 (T2DM). Hoewel zwangerschapsdiabetes, meestal gediagnosticeerd in het tweede trimester, de meest voorkomende vorm van diabetes is bij zwangere vrouwen, worden diegenen met reeds bestaande diabetes uitgedaagd met de noodzaak om bloedsuikers strak te beheersen gedurende hun gehele zwangerschap om het risico van geboorteafwijkingen te verminderen en miskraam. Dieet speelt een belangrijke rol bij het beheer van bloedsuiker, dus vrouwen met T2DM zouden baat hebben bij het starten van een gezond dieet voorafgaand aan de conceptie. Kies voedzaam voedsel, eet regelmatig en beheer porties om de bloedsuikerspiegel in een optimaal bereik te houden en goede voeding voor moeder en baby te bieden.
Voeding tijdens de zwangerschap
De beste tijd om te beginnen met het maken van veranderingen in het dieet is voordat je zwanger wordt. Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen omvat een gezond zwangerschapsdieet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, waaronder fruit; groenten; volle granen zoals volkoren brood, bruine rijst en volkoren pasta; calciumrijk voedsel zoals melk, yoghurt en verrijkte sojamelk; en eiwitrijk voedsel zoals kip, mager vlees, noten en bonen. De Academie voor Voeding en Diëtetiek, zegt in zijn standpunt over vegetarische diëten dat 2009 goed geplande vegetarische diëten geschikt zijn om te voldoen aan de behoeften van de zwangerschapsvoeding. Zwangere vrouwen kunnen ook geadviseerd worden om supplementen te nemen, zoals een foliumzuursupplement om neurale buisdefecten te voorkomen.
Koolhydraten tijdens de zwangerschap
Koolhydraten in zetmelen en suikers vormen een belangrijke energiebron voor zwangere vrouwen. Voedingskeuzes met een hoog koolhydraatgehalte omvatten bonen, granen, brood, ontbijtgranen en zetmeelrijke groenten zoals zoete aardappelen en maïs, maar ook fruit, melk, yoghurt, desserts en snoep. Omdat het lichaam koolhydraten omzet in suiker, moeten porties van deze voedingsmiddelen nauwlettend worden gecontroleerd bij vrouwen met T2DM. Om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden, beveelt de American Diabetes Association (ADA) aan dat koolhydraatvoedingsmiddelen de hele dag worden verdeeld in drie kleine tot matige maaltijden en twee tot vier snacks. Vrouwen die bepaalde diabetespillen of insuline nemen, kunnen lage bloedsuikerspiegels ervaren als ze maaltijden missen of koolhydraatarme maaltijden eten - een consistente hoeveelheid koolhydraten in het dieet helpt hoge en lage bloedsuikers te voorkomen.
Professionele aanbevelingen
De ADA beveelt aan dat alle zwangere vrouwen met diabetes een individueel maaltijdplan krijgen van een geregistreerde diëtist. Dit voedingsplan bevat een specifieke hoeveelheid calorieën, op basis van gewicht, activiteitsniveau en of de zwangerschap enkelvoudig of meervoudig is. Vrouwen in hun eerste trimester hebben meestal geen extra calorieën nodig, maar het maaltijdplan is goed voor de toegenomen calorie- en eiwitbehoeften in het tweede en derde trimester. Dit maaltijdplan biedt ook de gewenste hoeveelheid koolhydraten bij maaltijden en snacks om te helpen bij het beheer van de bloedsuikerspiegel. Een diëtist zal beoordelen of extra vitaminen of mineralen nodig zijn om het dieet aan te vullen - zoals extra calcium als de voedingsinname laag is, of vitamine D of B-12 op een veganistisch dieet.
Waarschuwingen en volgende stappen
Omdat ongecontroleerde bloedsuikers in T2DM aangeboren afwijkingen, geboortecomplicaties en miskramen kunnen veroorzaken, beveelt de ADA aan om zwangerschappen zo mogelijk te plannen. Volgens een artikel gepubliceerd in het oktobernummer van "Clinical Diabetes", vrouwen met T2DM die hun zwangerschap plannen en hun artsen regelmatig betere uitkomsten van geboorte zien, omdat ze hun bloedglucosespiegels waarschijnlijk in een optimaal niveau houden bereik door dieet en medicijnen. Elke vrouw met diabetes die van plan is zwanger te worden, moet deze plannen bespreken met haar diabeteszorgteam en haar arts, zodat een goed dieet kan worden geïmplementeerd en een strategie kan worden opgesteld om vrijwel normale bloedsuikers te bereiken. Als ze al zwanger is, moet ze zo snel mogelijk een ontmoeting hebben met haar diabeteszorgteam en diëtist. Bovendien moet elk gebruik van supplementen worden besproken met een diabeteszorgteam.
