Wanneer een capillair in het witte deel van het oog barst - een subconjunctivale bloeding - kan de verschijning van bloed behoorlijk dramatisch en alarmerend zijn. Vaak is er geen geschiedenis van trauma voor het oog - het bloed verschijnt eenvoudigweg spontaan. Subconjunctivale bloeding is meestal niet indicatief voor een onderliggende ziekte. Het kan echter in verband worden gebracht met oogwrijving, infecties, bloedaandoeningen, medicijngebruik en verhoogde bloeddruk naar het hoofd, zoals bij hoesten of braken.
Drukopbouw
Subconjunctivale bloeding heeft een gemelde incidentie van bijna 3 procent, die toeneemt met de leeftijd. Dit komt overeen met de fragiliteit van ouder wordende oogvaten, zoals met alle bloedvaten van het lichaam, neemt toe met de leeftijd. Bepaalde activiteiten, zoals het tillen van zware voorwerpen, spannen tijdens een moeilijke stoelgang, niezen, braken of zelfs hoesten om de keel te verwijderen, kunnen de veneuze druk op het hoofd vergroten. Deze back-up van druk in de aderen reist door tot de kleinste bloedvaten in het oog, waardoor de haarvaten soms barsten.
Irriterende stoffen aan de oppervlakte
Als een persoon last heeft van oogallergieën, kan hij de neiging hebben om in de ogen te wrijven om de jeuk te verlichten. Dit type oog dat wrijft op het oogoppervlak kan een subconjunctivale bloeding veroorzaken. Sommige mensen hebben gezwellen op de conjunctiva - het witte deel van het oog - bekend als pterygia, waardoor het oog gevoelig wordt voor uitdroging. Droge ogen zijn vaak irriterend en jeukende, wat kan leiden tot frequente oogwrijving en bloeding. Vreemde voorwerpen en het gebruik van contactlenzen zijn ook betrokken. De eenvoudige handeling om een contactlens uit het oog te halen met een lange vingernagel kan het bindvlies doen krassen en een bloedvat breken.
Oculaire en systemische infecties
Virale conjunctivitis, ook wel pinkeye genoemd, is een virale infectie van het vooroppervlak van het oog. Veel soorten verkoudheidsvirussen veroorzaken deze infectie, maar van virussen is enterovirus, coxsackie en adenovirus welbekend die een hemorragische conjunctivitis veroorzaken. Dit betekent dat de infectie zowel bloeding als ontsteking in het bindvlies omvat. Ziekten die systemische koorts veroorzaken, zoals griep, mazelen, malaria of zelfs waterpokken, kunnen ook leiden tot subconjunctivale bloedingen.
Bloedstolling en medische aandoeningen
Mensen met bepaalde bloedaandoeningen hebben meer kans op frequente subconjunctivale bloedingen. Deze omvatten personen met een laag aantal bloedplaatjes, ook wel bekend als trombocytopenie of bloedarmoede. Mensen die anticoagulantia gebruiken, of bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin) of aspirine voor hartaandoeningen, lopen het risico op gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen. Bepaalde soorten kanker, zoals leukemie, kunnen bloedingen van de conjunctivale bloedvaten veroorzaken. Minder frequente oorzaken van bloedingen zijn diabetes mellitus en hoge bloeddruk. Zelfs onder goede controle kunnen deze omstandigheden in de loop van de jaren leiden tot fragiliteit en gemakkelijk breken van de conjunctivale bloedvaten.
