Hydrochloorthiazide, een diureticum, behandelt aandoeningen met symptomen van vochtretentie en hoge bloeddruk zoals nieraandoeningen, congestief hartfalen en cirrose van de lever. Hydrochloorthiazide verlaagt geleidelijk en reguleert de bloeddruk effectief, maar geneest de hoge bloeddruk niet. Daarom moet het regelmatig worden ingenomen en worden voortgezet, zelfs nadat u zich goed voelt. Een belangrijk en terugkerend probleem met hydrochloorthiazide is kaliumuitputting, waarvoor mogelijk voorgeschreven kaliumsupplementen of de toevoeging van een kaliumsparend diureticum vereist zijn.
Functie
Hydrochloorthiazide verhoogt de uitscheiding van natrium en water door in de nieren te werken om de reabsorptie van natrium en chloride te belemmeren. Dit veroorzaakt het renine-angiotensine-aldosteronsysteem uit de bijnieren op de top van de nieren. Renine en angiotensine werken om de bloeddruk te verlagen. Het sleutelwoord voor kaliumverlies is aldosteron, een bijnierhormoon, dat natrium en waterbalans controleert door kalium uit te scheiden en natrium en water vast te houden. Dit systeem resulteert in lagere bloeddruk, verminderde waterretentie door verhoogde urineproductie en mogelijk kaliumverlies.
Hypokaliëmie Behandeling
Het beheer van het verlies van kalium uit hydrochloorthiazide omvat een kaliumrijk dieet en het toevoegen van een kaliumsparend diureticum, zoals spironolacton of triamtereen. Verwijdering van vrij verkrijgbare medicijnen en kruiden die de werking van hydrochloorthiazide verstoren, kan kaliumverliezen voorkomen. Kaliumrijke voedingsmiddelen, waaronder fruit zoals tomaten, bananen, abrikozen en dadels, helpen om verliezen te vervangen. Op recept verkrijgbare kaliumsupplementen onder medisch toezicht zijn noodzakelijk wanneer dieet- en medicatiedosismanipulatie de kaliumspiegels niet stabiliseert.
Extra kaliumverliezen
Sommige medicijnen en kruiden kunnen extra kaliumverlies veroorzaken bij gebruik met hydrochloorthiazide. De medicijnen omvatten insuline, laxeermiddelen, steroïden, amfotericine B, antacida, fluconazol en theofylline. De toevoeging van andere kalium-uitputtende diuretica zoals furosemide, bumetanide, ethacrynzuur en torsemide veroorzaken ernstige chemische afwijkingen en ernstige verliezen van lichaamsvloeistoffen. Sommige kruiden, zoals paardenbloem en zoethout, interfereren met diuretische werking of verhogen de bijwerkingen en kaliumverliezen.
Voorzorgsmaatregelen
Hydrochloorthiazide wordt niet aanbevolen als u problemen heeft met plassen of allergisch bent voor sulfamedicijnen. Vertel uw arts over al uw medicijnen, inclusief kruiden en vrij verkrijgbare medicijnen. Geen alcohol gebruiken, omdat het de bijwerkingen van hydrochloorthiazide verhoogt. Een hoge zoutinname vermindert het effect van hydrochloorthiazide en veroorzaakt waterretentie. Uitdroging en te veel zweten veroorzaken een verlies van lichaamsvloeistoffen en kunnen een daling van de bloeddruk potentiëren. Ziekten die braken en diarree omvatten, kunnen bijdragen aan de uitputting van kalium.
Bijwerkingen
Hydrochloorthiazide kan diarree, verminderde eetlust, maagklachten en irritatie, algemene zwakte, buikkrampen en lage bloeddruk veroorzaken. Inname van hydrochloorthiazide vroeg in de ochtend vermindert frequent nachtelijk plassen. Symptomen van kaliumdepletie door hydrochloorthiazide zijn extreme dorst, hartonregelmatigheden, spierkrampen en pijn. Ouderen zijn met name kwetsbaar voor een overdreven reactie op diuretica met overmatig urineren en moeten nauwgezet worden gevolgd om chemische onevenwichtigheden op te sporen.
