Met de toenemende incidentie van obesitas ondergaan meer mensen bariatrische chirurgie om gewicht te verliezen. Laparoscopisch instelbare maagband, een procedure die in 2001 werd geïntroduceerd bij de VS, is een gebruikelijke bariatrische operatie. Zoals bij elke operatie kan maagbandvorming gepaard gaan met complicaties. Zure reflux is een relatief klein maar veel voorkomend probleem na maagbanding. Een grondige evaluatie vóór de operatie en aangepaste veranderingen in levensstijl na uw procedure kunnen de frequentie en ernst van zure refluxklachten verminderen.
Maag veranderingen
Bariatrische procedures worden over het algemeen geclassificeerd als malabsorptief of beperkend, afhankelijk van het feit of ze voornamelijk de absorptie van calorieën belemmeren of het volume van voedsel dat u kunt eten, beperken. In werkelijkheid hebben veel bariatrische operaties componenten van beide classificaties. Maagbanding is in de eerste plaats een beperkende procedure. Een samentrekkende band rond het bovenste deel van uw maag creëert een klein buideltje dat de hoeveelheid die u comfortabel kunt eten beperkt tot slechts een paar lepels per keer. Omdat maagbandvorming de effectieve grootte van uw maag vermindert en de doorgang van voedsel en vloeistoffen naar uw darmen vertraagt, kan zure reflux - een aandoening waarbij de maaginhoud achteruitgaat in de slokdarm - onder bepaalde omstandigheden optreden.
Te veel eten
Het belangrijkste doel van maagbanding is om te verminderen hoeveel u eet. Net zoals het overvullen van een normale maag het risico op zure reflux verhoogt, neemt ook het kleine zakje dat tijdens de maagbandprocedure is ontstaan, te hoog op. Braken en zure terugvloeiing komen vaak voor na plaatsing van de maagband, volgens een review uit 2011 in het "Biomedical Imaging and Intervency Journal". Als u zich eenmaal hebt aangepast aan uw nieuwe voedingsbeperkingen - die noodzakelijk zijn voor succesvol gewichtsverlies - neemt de reflux gewoonlijk af.
Bestaande reflux
De plaatsing van een samentrekkende band rond uw bovenste maag kan de beschermende mechanismen uitdagen die verhinderen dat de maaginhoud terugvloeit naar uw lagere slokdarm. Niettemin, degenen die zich houden aan dieetbeperkingen en die een normale barrière hebben tussen hun maag en de lagere slokdarm, doen het meestal goed na maagbanding. Daarentegen kunnen mensen met reeds bestaande zure reflux of een hiatus hernia - een deel van de maag dat uitsteekt in de borstholte - hun terugvloeiing verergeren na maagbanding. Volgens een artikel in het augustusnummer van het "World Journal of Gastroenterology," bevelen sommige bariatrische chirurgen het uitvoeren van maagbanding uit bij mensen met reeds bestaande zure reflux of hiatus hernia's.
overwegingen
Hoewel maagbanding uw risico op zure reflux tijdelijk kan verhogen, kan zwaarlijvigheid zelf bijdragen aan zure reflux. Bij mensen die morbide obesitas hebben en aan reflux lijden, verlicht bariatrische chirurgie vaak de symptomen van zure reflux vanwege de gewichtsverlagende effecten. Als zure reflux een significant probleem is vóór bariatrische chirurgie, kan maag-bypass een betere optie zijn dan maagbanding, omdat het effectiever lijkt te zijn voor het verminderen van reflux. Maag-bypass is zelfs gebruikt om gastro-oesofageale refluxziekte te behandelen bij mensen die niet ernstig obesitas hebben, maar geen symptoomverlichting hebben ervaren met traditionele antireflux-chirurgie. Lees de risico's en voordelen van deze procedure door voordat u doorgaat met maagbanding en bespreek uw opties met uw chirurg.
