Het lichaam maakt gebruik van complexe mechanismen om de bloedsuikerspiegel binnen een gezond, nauw bereik te houden. Uw nuchtere bloedglucose, of FBG, is de hoeveelheid suiker in uw bloed nadat u gedurende ten minste 8 uur geen andere drank of andere drank heeft gegeten dan water. Verhoogde FBG kan betekenen dat het vermogen van het lichaam om glucose te reguleren hapert, wat meestal duidt op prediabetes of diabetes. Minder vaak kan een hoge FBG het gevolg zijn van een andere medische aandoening of een bijwerking van het medicijn. Voor diegenen die al met diabetes of prediabetes leven, geven hoge FBG-waarden vaak aan dat de aandoening vordert of dat een medicijnaanpassing nodig is. Wat uw huidige status ook is, het is belangrijk om de oorzaak van een verhoogde FBG te bepalen, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen.
prediabetes
Prediabetes vindt plaats vóór het begin van diabetes type 2 (T2DM), omdat het lichaam zijn vermogen verliest glucose normaal te metaboliseren. De aandoening veroorzaakt geen symptomen, dus het eerste detecteerbare teken is meestal een verhoogde FBG. Met prediabetes is FBG hoger dan normaal, maar niet hoog genoeg om T2DM te signaleren. Mensen met prediabetes hebben een metabole afwijking, insulineresistentie genaamd, waarbij het lichaam niet normaal reageert op het hormoon insuline. Dit pancreashormoon stelt lichaamsweefsels in staat bloedglucose te absorberen en het te gebruiken om energie te genereren.
Met insulineresistentie produceert de alvleesklier aanvankelijk meer insuline om te compenseren. Pre-diabetes ontwikkelt zich wanneer de extra insuline niet voldoende is om de bloedsuikerspiegel normaal te houden. Insulineresistentie zorgt er ook voor dat de lever glucose overproductie produceert, wat verder bijdraagt aan een hoge bloedsuikerspiegel. Zonder interventie gaat prediabetes gewoonlijk door naar T2DM. Maar met een bescheiden gewichtsverlies, regelmatige lichaamsbeweging en mogelijk een medicijn dat metformine wordt genoemd (Fortamet, Glucophage, Glumetza), kan de ontwikkeling van T2DM vaak volledig worden uitgesteld of voorkomen.
suikerziekte
Type 1-diabetes treedt op wanneer de insuline-producerende cellen per abuis worden vernietigd door het immuunsysteem, waardoor het lichaam weinig of geen insuline bevat. T2DM ontwikkelt zich vanwege een combinatie van insulineresistentie en falende insulineproductie als gevolg van degeneratie van de pancreascellen die het hormoon produceren. Hoge bloedsuikerspiegels kenmerken alle vormen van diabetes.
Volgens de American Diabetes Association is een normale FBG-aflezing minder dan 100 milligram per deciliter (mg / dL). Een FBG van 100 tot 125 mg / dL wordt als prediabetes beschouwd, terwijl 126 mg / dL of hoger diabetes aangeeft. Om de diagnose te bevestigen, kan de FBG worden herhaald en kunnen andere tests worden uitgevoerd. Een orale glucosetolerantietest evalueert hoe het lichaam een bepaalde hoeveelheid glucose gedurende enkele uren hanteert. Een A1C-test geeft de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen 3 maanden weer. Beide tests worden vaak gebruikt om diabetes te diagnosticeren. Diabetes kan leiden tot ernstige complicaties, maar hoeft niet te interfereren met een volledig leven als het goed wordt beheerd.
Slechte bloedsuikercontrole
Voor mensen met diabetes kunnen verschillende situaties leiden tot een plotselinge of geleidelijke stijging van FBG. T2DM kan na verloop van tijd toenemen als gevolg van de toenemende insulineresistentie, de insulineproductie afnemen of beide - waardoor de bloedsuikerspiegel hoger is. Hoge FBG kan ook het gevolg zijn van een probleem dat het ochtendverschijnsel wordt genoemd. Dit scenario treedt op omdat de lever van nature glucose produceert in de vroege ochtend, maar de insuline die het normaal gesproken onder controle houdt, is niet overvloedig genoeg om de klus te klaren.
Rebound hyperglycemie, ook wel het Somogyi-effect genoemd, treedt op wanneer de lever 's morgens het lichaam met glucose overstroomt als reactie op een laag bloedsuikerniveau gedurende de nacht. Om uit te zoeken of FBG op de hoge ochtend het gevolg is van het ochtendverschijnsel of het Somogyi-effect, is het meestal nodig om de bloedglucose in het midden van de nacht te controleren. FBG op de hoge ochtend kan ook te wijten zijn aan een verandering in het dieet of het niet volgen van uw voedingsplan. De bloedsuikerspiegel stijgt vaak ook bij infecties. Een stijging van FBG kan een verandering in medicijnen, doseringen of timing vereisen.
Medicijnen en andere aandoeningen
Sommige ziekten en aandoeningen kunnen een hoge FBG veroorzaken bij mensen met of zonder bestaande diabetes. Een overactieve of te trage schildklier kan een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken. Met name mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op schildklieraandoeningen. Bepaalde tumoren en stoornissen van de bijnier, zoals de ziekte van Cushing, zijn andere mogelijke oorzaken van een hoge bloedsuikerspiegel. Ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis kan de insuline producerende cellen beschadigen en tot verhoogde bloedglucosespiegels leiden. Tumoren die stoffen produceren die de regulering van de bloedsuikerspiegel beïnvloeden, zijn een andere mogelijke oorzaak van hoge FBG.
Een hoge bloedsuikerspiegel is ook een mogelijke bijwerking van bepaalde medicijnen bij zowel mensen met diabetes als mensen zonder diabetes. Zoals vermeld in het novembernummer van "Diabetes Spectrum", zijn enkele veelvoorkomende voorbeelden: - Corticosteroïden, zoals prednison en hydrocortison, voor inflammatoire aandoeningen zoals reumatoïde artritis en colitis ulcerosa. - Hart- en bloeddruk medicijnen die bètablokkers worden genoemd, zoals atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) en propranolol (Inderal). - Bepaalde waterpillen voor hoge bloeddruk, zoals hydrochloorthiazide (Microzide) en metolazon (Zaroxolyn). - Sommige soorten antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV / AIDS, waaronder didanosine (Videx), stavudine (Zerit), zidovudine (Retrovir), indinavir (Crixivan) en lopinavir-ritonavir (Kaletra).
Volgende stappen en voorzorgsmaatregelen
Hoge FBG is een waarschuwingsteken dat niet mag worden genegeerd. Na verloop van tijd beschadigt een hoge bloedsuikerspiegel de bloedvaten, zenuwen en organen. Mogelijke complicaties van diabetes omvatten zichtproblemen, blindheid, nierfalen, beroerte, hartziekte, verlies van gevoel en zelfs amputaties. De eerdere prediabetes of diabetes wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op complicaties.
Als u diabetes heeft en hoge bloedsuikersymptomen ervaart maar u zich anderszins goed voelt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts. Zoek dringende medische hulp als u een hoge bloedsuikerspiegel heeft, vergezeld van misselijkheid, braken, buikpijn, zwakte, slaperigheid of verwarring. Deze symptomen kunnen wijzen op een diabetische crisis, die levensbedreigend kan zijn.
