Hypertensie, ook bekend als hoge bloeddruk, kan bij een toekomstige moeder haar ongeboren baby op veel manieren beïnvloeden. Een vrouw wordt geacht hypertensie te hebben als haar bloeddruk 140/90 of hoger is; een waarde van 180/110 of hoger wordt als ernstig beschouwd. Er zijn twee verschillende typen zwangerschapshypertensie: chronisch en gestational. Elk heeft een andere oorzaak en verschillende effecten op moeder en baby. Ernstige zwangerschapshypertensie kan leiden tot pre-eclampsie of eclampsie. Hoe ernstiger het geval van hypertensie, hoe groter het risico op problemen.
Chronische hypertensie
Chronische hypertensie ontwikkelt zich voordat de vrouw zwanger wordt. Soms is de vrouw zich ervan bewust dat ze een hoge bloeddruk heeft en misschien zelfs medicijnen gebruikt. In andere gevallen ontdekt de toekomstige moeder dat ze hypertensie heeft tijdens een routineuze prenatale controle in het eerste trimester. Chronische hypertensie kan leiden tot intra-uteriene groeivertraging of IUGR, een aandoening waarbij de ongeboren baby niet genoeg voedingsstoffen en zuurstof kan krijgen via de placenta en daarom de baby te langzaam groeit. Andere mogelijke problemen die voortkomen uit chronische hypertensie zijn vroeggeboorte, doodgeboorte en placenta-abruptie, een aandoening waarbij de placenta loskomt van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren.
Gestationele hypertensie
Zwangerschaps-hypertensie, ook zwangerschap-geïnduceerde hypertensie genaamd, ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap na de 20e week. Zwangerschappen met zwangerschapshypertensie brengen de ongeboren baby ook in gevaar voor IUGR, doodgeboorte, vroeggeboorte en placenta-abruptie. Gestationele hypertensie verhoogt de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie of eclampsie, aandoeningen waarbij hypertensie en proteïne in de urine worden gecombineerd.
Pre-eclampsie en eclampsie
Pre-eclampsie is de minder ernstige vorm van de gevaarlijke toestand van eclampsie. In beide gevallen heeft de zwangere vrouw niet alleen een hoge bloeddruk, maar heeft ze ook eiwit in haar urine, dat een urinetest moet detecteren tijdens standaard prenatale bezoeken. Deze aandoeningen kunnen allemaal dezelfde problemen veroorzaken als andere vormen van hoge bloeddruk en ook een probleem dat acidose wordt genoemd, waarbij het lichaam van de baby te veel melkzuur opbouwt en hij bewusteloos in de baarmoeder valt. In het ergste geval kunnen pre-eclampsie en eclampsie leiden tot de dood van zowel moeder als baby als ze niet worden behandeld.
Preventie / behandeling
Er is geen bekende surefire preventie of behandeling voor chronische of zwangerschaps hypertensie tijdens de zwangerschap. Beperking van de zoutinname, het gebruik van hypertensie-medicatie die veilig is tijdens zwangerschap en bedrust, kan echter sommige zwangere vrouwen helpen om hun bloeddruk te verlagen. De standaardbehandeling voor ernstige hypertensie van elk type of hypertensie vergezeld door eiwit in de urine is om de baby zo snel mogelijk af te leveren. In sommige gevallen kan dit een bevalling van een vroeggeboren kind inhouden, wat van invloed kan zijn op de gezondheid van de baby als het niet klaar is om te gedijen buiten de baarmoeder.
Toekomstige problemen
Toekomstige problemen voor baby's die aan een moeder met hypertensie zijn geboren, met name baby's die te vroeg zijn geboren als gevolg van maternale hypertensie, omvatten leerstoornissen, hersenverlamming, epilepsie, doofheid en blindheid. Deze baby's kunnen ook meer vatbaar zijn voor diabetes of hypertensie van hun eigen als ze ouder worden.
