Melanoma-enscenering is een gestandaardiseerde manier voor artsen om de ernst van de ziekte te beschrijven. Het kankerstadium beïnvloedt behandelingskeuzen en prognose. Met stadium 3 melanoom heeft de kanker die in de huid is ontstaan, zich uitgezaaid naar een of meer nabijgelegen lymfeklieren. Stadium 3-melanoom wordt verder onderverdeeld in substap A, B of C, op basis van de kwaliteiten van de oorspronkelijke tumor en het patroon van verspreiding naar de lymfeklieren. Gemiddeld 62,6 procent van de mensen leeft 5 jaar of langer na een diagnose van stadium 3 melanoom, volgens het National Cancer Institute. De prognose verschilt echter per substage.
Fase 3A
Stadium 3A melanoom heeft de beste prognose bij de stadium 3 melanomen. Volgens een rapport uit 2009 van de American Joint Committee on Cancer, of AJCC, leeft 78 procent van de mensen met melanoom stadium 3A 5 jaar of langer na hun diagnose. In stadium 3A melanoom heeft zich slechts een microscopisch kleine hoeveelheid kanker in 1 tot 3 nabijgelegen lymfeklieren verspreid. In veel gevallen kan stadium 3A melanoom worden genezen door chirurgische verwijdering van de tumor en de nabijgelegen lymfeklieren.
Fase 3B
Volgens het AJCC-rapport van 2009 is de 5-jaarsoverleving met stadium 3B-melanoom 59 procent. De factoren die geassocieerd zijn met de slechtere prognose voor mensen met stadium 3B melanoom zijn ulceratie van de huid op de oorspronkelijke tumorlocatie en visueel detecteerbare verspreiding van de kanker tot maximaal 3 nabijgelegen lymfeklieren. Chirurgische verwijdering van de tumor en de nabijgelegen lymfeklieren is typisch de voorkeursbehandeling. Volgens de aanbevelingen van het National Cancer Institute kan aanvullende chemotherapie in sommige gevallen het risico op recidief na een operatie verlagen.
Fase 3C
Met een voorspelde 5-jaars overlevingspercentage van 40 procent, heeft stadium 3C melanoom de slechtste prognose bij stadium 3 melanomen. De tumoreigenschappen die gerelateerd zijn aan de slechtere prognose omvatten huidulceratie en verspreiding van de kanker tot 4 of meer nabijgelegen lymfeknopen. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft 6 nieuwe behandelingen voor geavanceerde melanomen goedgekeurd tussen 2011 en 2014. Sommige mensen met stadium 3C-melanoom of een ander stadium 3-melanoom dat niet operatief kan worden verwijderd, kunnen kandidaten zijn voor deze recent goedgekeurde therapieën of voor klinische proeven met nieuwe behandelingen die worden beoordeeld.
Andere Overwegingen
Over het algemeen zijn melanomen zonder geassocieerde huidulceratie en melanomen van de ledematen - in vergelijking met die van het hoofd, de nek of de romp - geassocieerd met betere resultaten. Over het algemeen hebben vrouwen met melanoom een betere prognose dan mannen. Het is te vroeg om te weten hoe de prognose voor stadium 3-melanoom beïnvloed zal worden door recent goedgekeurde behandelingen. Door vooruitgang op vele fronten, waaronder genetisch onderzoek, immuuntherapie en zelfs gezondheidsinformatietechnologie, kunnen artsen en patiënten echter streven naar de best mogelijke resultaten via aangepaste behandelplannen die op maat zijn gemaakt.
