Het beheren van astma bij kinderen houdt een dynamische dans in tussen het voorkomen van astma-aanvallen en het behandelen ervan wanneer ze zich voordoen. Artsen schrijven een aantal verschillende medicijnen voor voor elk van deze functies, vele direct geïnhaleerd in de longen. Een verstuivingsmachine die de medicatie spuit, is een apparaat dat wordt gebruikt om geneesmiddelen rechtstreeks aan de luchtwegen af te geven. Vernevelaars leveren snelwerkende medicijnen voor astma-aanvallen of langdurige medicatie die de symptomen onder controle houden. Vernevelaars kunnen een handig alternatief zijn voor inhalators voor kinderen.
Snelle symptoomverlichting
Een opflakkering van astma kan een plotselinge vernauwing van de luchtwegen veroorzaken, wat leidt tot kortademigheid, piepende ademhaling en beklemming op de borst. Reliever-medicaties werken snel om de luchtwegen te verwijden, waardoor deze mogelijk levensbedreigende symptomen binnen enkele minuten worden verminderd. Reliever-medicijnen kunnen via een vernevelaar rechtstreeks in de luchtwegen worden toegediend. Deze bronchodilaterende medicijnen, bekend als kortwerkende bèta-2-adrenerge agonisten (SABA's), zijn over het algemeen veilig en effectief voor kinderen van alle leeftijden. Voorbeelden van SABA's die kunnen worden toegediend met een vernevelaar omvatten albuterol en levalbuterol (Xopenex). De meest voorkomende bijwerkingen van SABA's zijn een snelle hartslag en tremoren.
Lange termijn controle
Het belangrijkste doel bij de behandeling van astma is het voorkomen van opflakkeringen. Geïnhaleerde corticosteroïden worden aanbevolen als de eerste keuze voor dagelijkse controlemedicatie bij kinderen met aanhoudend astma. Door het verminderen van ontsteking geassocieerd met astma, verbeteren inhalatiecorticosteroïden de symptomen en de longfunctie, verminderen ze de behoefte aan aanvullende medicatie en verminderen ze de frequentie van astmaopflakkeringen en gerelateerde ziekenhuisopnames. Sommige inhalatiecorticosteroïden kunnen dagelijks worden toegediend met behulp van een vernevelaar, zoals budesonide (Pulmicort). Het belangrijkste risico van inhalatiecorticosteroïden bij kinderen is een verminderde lengte. Deze medicijnen hebben ook een zeer laag risico op cataract en verminderde botmineraaldichtheid. In sommige situaties bevelen artsen een andere dagelijkse medicatie aan, cromolyn genoemd, die ook kan worden geïnhaleerd met een vernevelaar.
Vernevelaars versus inhalatoren
Terwijl ouders van baby's en jonge kinderen de vernevelaar als een handige manier beschouwen om astmamedicatie af te leveren, worden vernevelaars niet als superieur beschouwd aan inhalers voor behandeling. Volgens een studie die in het nummer van het Journal of Family Practice van juni 2014 werd gepubliceerd, veranderde het gebruik van beide apparaten de kans op hospitalisatie of de duur van het verblijf in het ziekenhuis niet. Sterker nog, mensen van wie de medicijnen met een vernevelaar werden afgeleverd, brachten meer tijd door op de eerstehulpafdeling in vergelijking met degenen die een inhalator met een afstandhouder gebruikten - een houdkamer die het gebruik van de inhalator vergemakkelijkt. Vernevelaars hebben een paar praktische nadelen in vergelijking met inhalators, zoals hogere kosten, noodzakelijk onderhoud en langere tijd voor medicijnafgifte. Daarom moet de keuze van welk apparaat te gebruiken gebaseerd zijn op de voorkeur van de ouders.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Astma-opflakkeringen kunnen plotseling optreden, dus het is belangrijk dat ouders de symptomen onmiddellijk herkennen, zoals piepende ademhaling, aanhoudende hoest en kortademigheid. Als deze symptomen optreden, moet onmiddellijk een medicijn voor een reliever worden toegediend. Zorg er daarom voor dat uw huisvernevelaarmachine altijd schoon en direct gereed is voor gebruik. Als u niet thuis bent, neem dan een draagbare of reisvernevelaar mee en zorg ervoor dat deze bereikbaar is. Als de symptomen van een kind blijven verslechteren of als verlichtende medicijnen steeds vaker nodig zijn, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Medisch adviseur: Shilpi Agarwal, M.D.
