Na het eten van een maaltijd breekt het spijsverteringsstelsel het voedsel af in voedingsstoffen die worden opgenomen in de bloedbaan. Koolhydraten, afgebroken tot suikers, veroorzaken een verhoging van de bloedsuikerspiegel na de maaltijd. Toenemende bloedsuikerspiegel veroorzaakt afscheiding van het bloed-suiker-verlagende hormoon insuline. Dit wordt insulinereactie genoemd. Dieetproteïnen, afgebroken tot aminozuren, stimuleren ook de insulinereactie. De insulinerespons die wordt geactiveerd door eiwitten, varieert echter, afhankelijk van de voedselbron. Bovendien verschilt de insulinereactie naargelang de persoon diabetes heeft of niet. Terwijl het mengen van eiwit met koolhydraten een additief effect op de afgifte van insuline veroorzaakt, is het niet duidelijk of dit nuttig is voor mensen met diabetes.
Belang van insulinerespons
Een stijging van insuline na het eten helpt suiker in lichaamsweefsels te verplaatsen, waardoor de bloedsuikerspiegel niet te hoog wordt. Overmatige insulinesecretie kan echter negatieve effecten hebben. Samen met andere factoren kan te veel insuline de cellen van de alvleesklier benadelen die insuline afscheiden. De uitgeputte cellen kunnen stoppen met het normaal afgeven van insuline of sterven, wat nadelig is omdat het lichaam insuline nodig heeft om normale bloedsuikerspiegels te behouden. Daarom is het essentieel om een gewenst niveau van insulinerespons te bereiken dat de bloedsuikerspiegel verlaagt zonder nadelige effecten uit te oefenen.
Voedsel classificeren op basis van insulinerespons
Voedingsmiddelen hebben verschillende effecten op de insulinereactie, grotendeels gebaseerd op de relatieve concentratie van koolhydraten, eiwitten en, in mindere mate, vet. De voedingsinsuline-index (FII) classificeert voedingsmiddelen volgens hun insulinerespons na de maaltijd. Een artikel uit augustus 2009 gepubliceerd in het "American Journal of Clinical Nutrition" toonde aan dat geraffineerde granen, snoep en aardappelen de hoogste FII hebben, terwijl noten, bonen en eiwitten de laagste FII hebben. Dit houdt in dat, om insuline binnen een gewenst bereik te houden, noten, bonen en eiwitten betere keuzes zijn dan geraffineerde granen, snoep en aardappelen. Dit komt ook overeen met dieetaanbevelingen voor mensen met diabetes om de inname van koolhydraten, met name geraffineerde koolhydraten, te beperken.
Eiwitbron en insulinerespons
De bronnen van eiwit zijn belangrijk bij het bepalen van de insulinerespons, aangezien verschillende eiwitten worden verteerd en met verschillende snelheden worden geabsorbeerd. De belangrijkste klassen van melkeiwitten caseïne en wei hebben bijvoorbeeld verschillende absorptiesnelheden. Wei wordt veel sneller opgenomen uit het spijsverteringskanaal dan caseïne. Een artikel uit juli 2007 gepubliceerd in de "Diabetes / Metabolism Research and Reviews" toonde aan dat wei-eiwit resulteerde in hogere aminozuurconcentraties na de maaltijd en een grotere insulinerespons dan caseïne. Een beoordeling in juli-augustus 2011 in "Nutrici? N Hospitalaria" concludeerde dat de dagelijkse inname van ten minste één eiwitrijke maaltijd, vooral wei-eiwit, geconsumeerd met lage tot matige hoeveelheden koolhydraten de insulinesecretie verhoogt en de bloedsuikerspiegel verlaagt.
Eiwit mengen met koolhydraten
Onder gezonde mensen neemt het consumeren van eiwitten met koolhydraten doorgaans de insulinereactie op en verlaagt de bloedsuikerspiegel. Dit is echter mogelijk niet het geval voor mensen met diabetes. Een artikel uit december 2012 gepubliceerd in "Metabolism: Clinical and Experimental" ontdekte dat bij mensen met diabetes type 2 het combineren van eiwitten en koolhydraten de insulinetoedieniveaus na de maaltijd deed stijgen, maar het verminderde de insulinewerking en verbeterde de bloedsuikerspiegel niet. Verminderde insulinewerking betekent dat het vermogen van insuline om suiker van de bloedbaan naar de lichaamsweefsels te verplaatsen, wordt aangetast, wat leidt tot een verhoogde bloedsuikerspiegel.
Volgende stappen
Dieet is een belangrijke factor bij het controleren van de bloedsuikerspiegel met T2DM. De American Diabetes Association beveelt geen specifiek dieet aan voor alle mensen met diabetes, maar benadrukt eerder het belang van een geïndividualiseerde aanpak. Hoewel eiwit een belangrijk onderdeel is van een gezond dieet, blijft het onduidelijk of de verhoogde insulinerespons die typisch optreedt bij het mengen van eiwitten en koolhydraten, gunstig is voor mensen met T2DM. Praat met uw arts en diëtist over de beste manier om een combinatie van eiwitten en koolhydraten in uw maaltijdplannen op te nemen.
