De schouder bestaat uit het opperarmbeen, sleutelbeen, borstbeen en schouderbladbeenderen. De schoudergordel bestaat dan uit vier gewrichten met de primaire, het glenohumerale gewricht genoemd. Dit gewricht ondersteund door verschillende ligamenten heeft een breed scala aan mobiliteit. Dit maakt het mogelijk om in meerdere richtingen te reiken, te dragen, op te tillen, te duwen / trekken en te zwaaien met de arm, wat een belangrijk onderdeel is van het lopen. Deze bewegingsvrijheid maakt het ook kwetsbaar voor verwondingen.
Ligament Tears
In 2006 bezocht bijna 1,5 miljoen mensen in de Verenigde Staten een spoedafdeling voor schouderletsel, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Ligamenttranen kunnen optreden van repetitieve bewegingen, vooral bij afgeluisterde activiteiten. Sporten zoals tennis, zwemmen en werpbewegingen kunnen de ligamenten beginnen op te rekken, waardoor de kwetsbaarheid voor verwondingen toeneemt. Veroudering verhoogt het risico op het optreden van tranen. Medische professionals kunnen speciale testen en medische beeldvorming gebruiken om de ernst van ligamentische tranen te bepalen.
Schoudergewricht instabiliteit
Ernstige verwonding of trauma veroorzaakt vaak een initiële schouderdislocatie. De ligamenten aan de voorkant van de schouder zijn vaak gewond. Het gescheurde ligament in de voorkant van de schouder wordt gewoonlijk een bankart laesie genoemd, volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Het gebruik van een mitella, rust, koude pakken en ontstekingsremmende medicijnen wordt gebruikt om pijn en zwelling te verminderen. Herstel van pijnvrije beweging, beschermde spierversterkingsoefeningen en coördinatieactiviteiten is de progressie voor herstel.
Oefeningen versterken
Wanneer de arm in beweging is, is de stabiliteit van de schouder afhankelijk van samentrekkende spieren om stabiliteit van het schoudergewricht te bieden. Bij losse of gescheurde ligamenten door verwondingen is het belangrijk om de spieren van de rotatorenmanchet en biceps te versterken. Deze spieren werken om de humerus en de schouderbladen in lijn te houden. Ze helpen ook de belasting van het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden te verminderen, vooral als er een gewicht in de hand wordt gehouden.
Belang van coördinatieoefeningen
Na een schouderblessure moet een persoon leren wat formeel proprioceptie-oefeningen worden genoemd. Proprioceptie verwijst naar het gevoel van beweging en positie van de arm. Dit omvat informatie die wordt uitgevoerd door zenuwen in de spieren, gewrichten en pezen. Proprioceptie beïnvloedt de spiertonus, reflexen en bewegingspatronen van spieren. Zonder dit systeem opnieuw te trainen, trekken spieren verkeerd samen en kunnen gewrichten en gewrichtsbanden gevoelig zijn voor verwonding. Revalidatiespecialisten werken met patiënten om dit systeem te trainen.
overwegingen
Een gescheurd ligament in de bovenarm kan vaak genezen zonder chirurgie. Met de juiste rust, vermindering van zwelling en ontsteking zal het weefsel littekenweefsel ontwikkelen en de pijn zal verminderen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen werken aan het ontwikkelen van geïndividualiseerde revalidatieprogramma's. Een progressief programma bestaat uit het herstellen van het volledige bewegingsbereik van het gewricht, coördinatieoefeningen, progressieve versterking en duurtraining. Herscholing en technieken om sport- of werkactiviteiten te verbeteren zijn ook belangrijk.
